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桂枝人参汤/玉真散合方加味治疗房性传导阻滞医案

来源:养生之家作者:养生之家小编 2019-03-11 20:09:17
养生之家导读:​房性传导阻滞是指房室交界区传导异常延缓或中断。

桂枝人参汤既是主治中焦脾胃虚证的重要方,又是治疗心胸阳气虚弱证的常用方。根据房性传导阻滞的病变证机是阳虚,治以桂枝人参汤;更因病变证机有风从内生,故与玉真散合方治之。

郑某,女,24岁。在3年前因感冒而引起病毒性心肌炎,又在1年前出现心悸,心绞痛,抽搐,曾在当地医院检查,诊断为房室传导阻滞,其间虽服用中西药,但未达到预期治疗效果,近因病症加重前来诊治。刻诊:心悸,心绞痛,时而抽搐,时而肌肉蠕动,倦怠乏力,口淡不渴,舌质暗红,苔薄白,脉虚弱。辨为阳虚生风证,治当温补阳气、息风止痉。可选用桂枝人参汤与玉真散合方加味:人参10g,白术10g,干姜10g,炙甘草12g,桂枝12g,天南星10g,防风10g,白芷10g,天麻10g,羌活10g,白附子10g,桃仁12g,红花12g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:心悸缓解,以前方6剂。三诊:用药后心绞痛未再发作,以前方6剂。四诊:未再出现抽搐及肌肉蠕动,为了巩固疗效,又以前方治疗20余剂。随访1年,一切正常。

【用方提示】根据乏力、脉虚弱辨为气虚,再根据口淡不渴,苔薄白辨为寒,因抽搐、肌肉蠕动辨为风从内生,又因舌质暗红辨为夹有瘀,以此辨为阳虚生风证。方以桂枝人参汤温阳散寒、健脾益气、补益阳气;以玉真散通络祛风止痉;加桃仁、红花以活血化瘀。方药相互为用,以奏其效。

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