附子汤由“附子炮、去皮、破八片二枚（10g），茯苓三两（9g），人参二两（6g），白术四两（12g），芍药三两（9g）”所组成，是温阳益气祛湿的重要基础方，可辨治一切寒湿证。既可辨治骨节寒湿证，又可辨治肌肉寒湿证，更可辨治孕妇夹寒湿证。

慢性盆腔炎是指女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生的慢性炎症。

谢某，女，36岁。有7年慢性盆腔炎病史，经常服用中西药，可未能有效控制症状，近因病症加重前来诊治。刻诊：小腹及腰骶疼痛如针刺，畏寒怕冷，月经周期紊乱，带下量多色白，心胸烦热，口渴喜饮热水，舌质红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为寒湿瘀血夹热证，治当散寒除湿、活血化瘀，兼清郁热。给予附子汤、失笑散与三妙丸合方加味：附子10g，茯苓10g，人参6g，白术12g，白芍10g，五灵脂12g，蒲黄12g，黄柏12g，苍术18g，川牛膝6g，吴茱萸6g，赤芍15g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：疼痛略有减轻，以前方6剂。三诊：口渴基本解除，以前方6剂。四诊：带下明显减少，以前方6剂。五诊：畏寒止，以前方6剂。六诊：诸症基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗2个月。随访1年，一切正常。

【用方提示】根据畏寒怕冷、带下量多色白辨为寒湿，再根据疼痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血，因舌质红、苔薄黄辨为夹热，以此辨为寒湿瘀血夹热证。方以附子汤温阳散寒除湿；失笑散活血化瘀止痛；三妙丸清热燥湿、强健筋骨；加吴茱萸温阳散寒燥湿，赤芍凉血散瘀，兼清郁热。方药相互为用，以奏其效。