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当归四逆汤/二陈汤合方加味治疗足跟痛症医案

来源:养生之家作者:养生之家小编 2019-03-11 09:57:56
养生之家导读:根据足跟痛的病变证机是血虚夹寒,治以当归四逆汤;又因病变证机有痰湿,故与二陈汤合方治之。

足跟痛症(又称脚跟痛)是由足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便的一种疾病。

封某,男,47岁。有6年足跟痛症病史,经常服用中西药,可没有达到预期治疗目的,近因足跟痛加重前来诊治。刻诊:足跟痛如针刺,左侧甚于右侧,脚底麻木重着,舌质暗淡瘀紫,苔白腻,脉沉涩。辨为血虚痰瘀证,治当温补阳气、健脾燥湿、活血化瘀。给予当归四逆汤与二陈汤合方加味:当归10g,白芍10g,桂枝10g,细辛10g,通草6g,大枣25枚,姜半夏15g,陈皮15g,茯苓12g,生姜18g,乌梅2g,生川乌10g,炙甘草6g。6剂,每日1剂,每日3服。

二诊:足跟疼痛缓解,以前方6剂。三诊:脚底麻木减轻,以前方6剂。四诊:

足跟重着基本消除,以前方6剂。五诊:腻苔消失,以前方6剂。六诊:足跟略有疼痛,以前方12剂,诸症悉除。随访1年,未再复发。

【用方提示】根据足跟痛如针刺辨为瘀血,再根据脚底麻木辨为血虚不荣,因脚底重着、苔白腻辨为痰湿,以此辨为血虚痰瘀证。方以当归四逆汤温阳散寒、养血通脉;二陈汤醒脾燥湿、理气化痰;加生川乌逐寒通络止痛。方药相互为用,以奏其效。

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