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陈会心四逆散治疗麻疹肺炎医案经验

来源:养生之家作者:养生之家小编 2019-03-08 08:36:11
养生之家导读:陈会心四逆散治疗麻疹肺炎医案经验。

张某,女,3周岁。入院日期:1961年1月5日13时。主诉:一天来四肢发凉,精神不振,喘促。自1960年12月31日起,发现小儿结膜充血,咳嗽,当晚发热,翌晨眼充血更加重。1月2日到卫生所检查说要出疹子,用药后仍发热不退。1月3日眼睑浮肿不能睁开,耳后及颈部见有皮疹,当时由地段大夫给服表药及海带水,当时前后心要见发疹,但发热烦躁不安。1月4日,发现疹出不好,又服表药,但疹已逐渐消失。

一夜小儿呼吸困难。1月5日,体温已降,四肢发凉,精神极度萎蘼,遂入院。既往史:经常患消化不良,前年冬出过水痘,在托儿所有麻疹接触史。查体:患儿发育营养中等,对外界无反应,颜面苍白色,口唇发绀,四肢手指发凉,头部有凉汗,脉细弱,呈极度衰竭状态,皮疹已全部消失,皮肤温度很低,眼对光反射迟钝,瞳孔等大,目直视,有轻度鼻煽。肺部听诊,两肺全部有中小水泡音,叩诊心界正常,心音钝,心律尚正,腹软,肝大胁下2.5cm,脾大胁下1.0cm,神经系统病理反射阴性。诊断:麻疹合并肺炎。辨证:此儿伏邪未透,疹毒内攻,虽四肢逆冷,但烦躁不安,又舌质绛红,为毒入营分。

“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”属少阴热化证。除西药强心、补液外,用四逆散转其枢机。处方:枳实7.5g,甘草10g,柴胡10g,白芍10g。用200ml水煎成60ml,隔4小时服20ml。连服3剂,四肢转温,颜面转红,3天后精神恢复,自己能坐着,显著好转。(《沈阳市老中医经验选编·第一集》)

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