小儿外感咳嗽，据孔老多年临证观察，热证居多而寒证甚少。盖缘小儿正处勃勃生机，生长发育之际，饮食寒温以适度为宜。怎奈世人唯恐感受风寒，重包紧裹，而遗忘受热亦能催灾之理，饮食则恣意任食，饥饱无度而致内热蕴盛，毛窍开而卫外之力弱，偶遇外风侵犯，热闭清窍，咳嗽生焉。治以平和，且忌猛烈攻伐，以伤生生之气。治则失当，迫汗外越，伤津耗液，呛咳伤肺，终生羸瘦，贻害无穷。孔老临床每遇此证，诊得热弛张者，方用麻杏石甘汤加味。石膏生用以增泄热之力，石膏与麻黄的比例为20：1。若患儿有汗而喘，麻黄用蜜炙，无汗则麻黄生用；若喘势重，则合三子养亲汤、葶苈大枣泻肺汤；若热势不扬，则用桑菊饮；若口渴，干咳无痰，舌红苔薄而燥者，用桑杏汤。不论哪种类型，采用哪类方剂，除感受风寒外，量儿大小均加入黄芩1.5~3g，六神曲3~6g。盖因黄芩去诸热，且经有久嗽加黄芩明训。神曲健胃消食。小儿每为饮食所伤者居多，陈修园《医学三字经》有：

“气上呛，咳嗽生；肺最重，胃非轻”之说，加此二短，但得提气一口为快，1小时须提气6~7次，已不能作重体力劳动，有时咳嗽，咳而无痰。脉浮软无力，舌苔薄黄。孙师谓：

“此宗气下陷症，宗气即肺气，肺气非轻不举。”处方：麻黄10g，杏仁10g，生石膏30g，薄荷10g，甘草10g。

上5味，水煮2遍，取汁300ml，每日分2次温服。连服3剂，气短咳嗽减半，精神仍感疲倦。原方加当归、党参各10g，继服6剂，诸症皆去。

按语：孙师于该病辨治，重点抓住咳嗽、咳而无痰、舌苔薄黄这一主证，诊断为肺气不举。据“肺为娇脏”“非轻不举”之意，采用麻杏石甘汤治之。尝云：“月晕而风，础润而雨，唯天下之静者，乃能见微知著，辨证亦然，当识病机之隐微，庶可得之。”这一治法，为宗气下陷，偏于肺热郁伏不举者别开一法。[刘政，闰俊霞，孙松生.上海中医药杂志，1998(12)：26]