紫金锭(散)

明代《外科正宗》方。《中国药典》(1995年版)(锭剂)、《卫生部药品标准·中药成方制剂》第七册(散剂)收载，为国家基本药物。

【药物配方组成】红大戟、山慈菇、千金子霜、麝香、雄黄、朱砂、五倍子。

【剂型规格】锭剂，每锭重0.3克、3克。散剂，每瓶装3克。

【功能】清瘟解毒，祛痰开窍，消肿止痛。

【作用与功效】中暑痧胀胸闷疼痛，眍吐泄泻，以及小儿痰厥喉痹喉风等。外治疔疮疖肿，痄腮丹毒等。

【用法用量】锭剂：既可内服又可外用。外用，适量锭剂用冷开水或食醋磨调涂患处，次数不限；内服，1次0.6~1.5克，日服1~2次，磨服或捣碎冲服。儿童用量酌减。散剂：口服，一次1.5克，一日2次；外用醋调敷患处。

【禁忌】孕妇忌服，年老体弱者亦忌内服。

【临床应用】用于腮腺炎、脑膜炎、扁桃体炎、咽喉炎、痢疾、带状疱疹、阴道炎、宫颈糜烂、药源性静脉炎、嗜酸性细胞增多症、癫痫、丹毒、食道癌梗阻等。①腮腺炎、脑脊髓膜炎：应用本品治疗小儿腮腺炎36例，视病情轻重，口服本药一次0.6~1.5克，每日2~3次，外敷一次0.9~1.8克，用醋磨调成糊状涂于患处，每日1~2次，结果均在2~5天内痛止、肿消、热退[山东中医学院学报.1980；(6)：58]。以紫金锭醋调外敷治疗小儿腮腺炎50例，重症者配服清热解毒中药，结果显效32例，有效18例[黑龙江中医药.1987；(3)：21]。用本品加六神丸醋调外敷治腮腺炎45例，亦取得良好疗效[中成药.1993；(9)：46]。本品治疗流行性脑脊髓膜炎轻症有一定疗效，流脑流行期间，内服本品有一定的预防作用[中成药研究.1982；(5)：45]。②急性扁桃体炎及咽喉炎：本品治169例，每次1克，每日3次，研粉吞服，有继发性感染而高烧不退者，适当给予抗生素及退热药。结果治愈162例，无效7例[中成药.1991；(11)：22]。本品外敷治疗慢性咽炎亦取得一定疗效[浙江中医杂志.1986；(12)：561]。③痢疾：应用本品治疗小儿菌痢50例，1~3岁每日0.3克，3~7岁每日0.6克，7~10岁每日9克，10~14岁每日1.2克，各分3次温开水送服，结果痊愈44例，好转3例，无效3例，总有效率94%[吉林中医药.1991；(1)：37]。④带状疱疹：用本品外敷治疗带状疱疹29例及水痘30例，均取得良好效果[中国医院药学杂志.1994；(10)：474]。采用梅花针点刺，配合负压罐及外敷本品治疗带状疱疹亦有满意疗效[云南中医杂志.1987；(6)：19]。⑤阴道炎、宫颈糜烂：用本品治疗老年性阴道炎48例，均痊愈；治疗宫颈糜烂190例，总有效率94.7%，治愈子宫切除术后残端感染2例[沪洲医学院学报.1988；(3、4)：200]。⑥癫痫：用本品治疗因痰郁动气之小儿癫痫50例，治愈16例，有效18例，总有效率68%[浙江中医杂志.1981；(11)：520]。此外，本品对癫痫大发作及精神运动性发作有较好效果，对小发作疗效较差[中医杂志.1983；(1)：

48]。⑦疖、痈、丹毒、无名肿毒：应用本品内服外敷治疗42例，5~12天治愈。本品治疗蜘蛛尿毒致皮肤感染、皮肤及软组织急性化脓性感染及无名肿毒，效果良好。⑧食道癌梗阻：采用本品治疗，可明显减少痰涎量，改善吞咽梗阻，延长病人生存时间。本品治疗食道癌、贲门癌等，能抑制肿瘤生长，尤其对食道癌初起者，可使食道通畅，减缓噎塞[中成药研究.1983；(6)：23]。

【药理研究】方中麝香、雄黄均有抗炎、抗菌作用。五倍子有抗病毒作用，其所含鞣酸有收敛作用，朱砂有解毒作用，麝香、山慈菇、千金子有抗肿瘤作用。此外，经研究证实，紫金锭具有明显抑制和杀伤实验性白血病小鼠(L7212)白血病细胞作用，具有缓解、减轻白血病细胞对肝脾的浸润作用(尤其是肝脏)，从而具有明显延长小鼠生存期的作用[山东中医学院学报.1989；(6)：583。

【引申应用】用本品治疗药源性静脉炎、嗜酸性粒细胞增多症、重度萎缩性胃炎、小儿急性呕吐、接触性皮炎、手癣、晕车晕船、水士不服以及食物中毒等均有一定疗效。