【相同点】二方均用附子、生姜、白术、茯苓温补脾肾、健脾利水；治疗阳虚水肿证。

【不同点】

实脾散：配干姜助附子温补脾肾之阳，木瓜、厚朴、草果仁、木香、槟榔行气化湿，炙甘草、大枣补中益气；功用温阳健脾、行气利水；主治脾肾阳虚，不能化气行水，水湿内停所致的阳虚水肿证；以下半身肿甚、胸腹胀满、舌淡苔腻、脉沉迟为辨证要点。

真武汤：配白芍通利小便，缓急止痛，亦可监制附子、生姜辛热伤阴；功用温阳利水；主治脾肾阳虚、气化不行、水湿内停所致的阳虚水肿证；以小便不利、肢体沉重或浮肿、苔白脉沉为辨证要点。

【比较要点】二方均治阳虚水肿证。但实脾散为脾肾阳虚，不能化气行水，水湿内停所致的阳虚水肿证；真武汤为脾肾阳虚、气化不行、水湿内停所致的阳虚水肿证。