【相同点】二方均用附子、大黄泻下寒积；主治寒积胃肠便秘证。

【不同点】

温脾汤：配干姜助附子温中散寒，人参、炙甘草补中益气；

功用攻下寒积、温补脾阳；主治脾阳不足、寒积腹痛证；以脐腹冷痛、喜温喜按、大便不通、手足不温、舌淡苔白、脉沉弦而迟为辨证要点。

大黄附子汤：配细辛辛温散寒，且助附子散寒止痛；功用温里散寒、通便止痛；主治寒积里实证；以脘腹冷痛、大便不通、手足不温、苔白腻、脉弦紧为辨证要点。

【比较要点】二方均治寒积胃肠便秘证。但温脾汤为脾阳不足、寒积便秘证；大黄附子汤为寒积里实便秘证。