【正宗配方组成剂量】熟地60克，菟丝子60克(酒煮)，白术60克(炒)，北五味30克，益智仁30克(酒炒)，故纸30克(酒炒)，附子30克(制)，茯苓30克，家韭子30克(炒)。

【用法用量】上为末，山药糊丸，如桐子大，每服百余丸，空心，滚汤或温酒下。

【方歌速记歌诀】

温肾壮阳巩堤丸，地菟术味智附全；

更加故纸苓韭子，专治遗尿止水泉。

【功用】温肾健脾、缩尿止遗。

【主治】膀胱不藏，水泉不止，命门火衰，小水不禁。临床表现为夜间遗尿，或尿频，小便清长，手足不温，或便溏，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。

【方论】肾主水，若肾阳衰微，则膀胱失于温煦，气化不利，开合失常，膀胱不能固摄；脾气虚弱，水道失调，脾不制水，则尿频，遗尿。方中熟地、菟丝子、补骨脂温肾阳，补肾精，固下元；五味子具有保固元气而止遗，益肺固肾；韭子、益智仁温阳补肝肾，涩精，固缩小便；山药、白术健脾益气，运化水湿；附子温肾壮阳，使膀胱得以温煦，气化得利，开合有度。诸药共奏温肾健脾、缩尿止遗之功效。

【医论】肾为封藏之本，与膀胱相表里，司二便开合。若先天禀赋不足，或房劳伤肾，或年老肾气衰弱，或儿童任督未免，

足心受寒而致肾阳不足，下元虚寒，使闭藏失职，膀胱失约致小便不禁或遗尿。此外遗尿病机与肺、脾关系密切，肺为水之上源，通调水道；脾主运化，肺脾气虚水道失调，脾不制水，则发遗尿。固堤丸能温肾健脾益肺，为治膀胱不藏，水泉不止，命门火衰，小水不禁之证。现在临床治疗遗尿亦常用之。

【今用】

遗尿症

遗尿症俗称“尿床”，是指5岁以上儿童，睡中不自觉地排尿。多见于儿童，而且在夜间，故亦称“小儿夜尿症”。--般5岁以上的小儿就能自己控制排尿。小儿由于精神过度紧张，或贪玩，过度疲劳，晚上睡觉过熟，或者换了新的环境不适应等，就会不自主尿床。也有因家庭缺乏教养与训练，养成尿床的不良习惯。多见于5~15岁儿童，表现为精神疲惫，饮食无味，面色萎黄，肢体酸软无力，发育较差等。患儿主诉在睡中遗尿时，多伴有急于去厕所排尿的梦，部分患儿可在遗尿后惊醒，有的一夜遗尿数次或数夜一次不等，可持续数月、数年，症状时好时坏，遗尿症属中医“遗尿”、“遗溺”、“尿床”等范畴。其发病多与肺脾肾气虚、病后体弱、肝经湿热等有关。中医多分为肾气不足型、脾肺气虚型、肝经湿热型、心肾不交型、下元虚寒型等。根据《中国民间疗法》，2000，8(3)：40，刘艳春报道：用巩堤丸加减治疗遗尿症45例，其中，治愈33例，好转10例，无效2例，总有效率为95%。处方：熟地10克，菟丝子10克，五味子10克，益智仁9克，补骨脂9克，白术10克，附片4克，茯苓10克，山药10克。加减：若困寐不醒者，加菖蒲6克以醒神；体虚者，加黄芪15克以益气。每日1剂，水煎服。7剂为1个疗程，共治疗1~3个疗程。