罨伤寒结胸法

【正宗配方组成剂量】葱白头、生姜、生萝卜(此味加倍。如无，以子代之)

【用法用量】用葱姜各数两，萝卜倍之，共捣一处，炒热，用手巾或白布包作大饼，罨胸前胀痛处。此药须分二包，冷则轮换罨之，无不即时开通，汗出而愈。但不宜太热，恐炮烙难受也。

【功用】通阳散结。

【主治】伤寒结胸。

【方论】结胸一证，多因太阳表邪未解而误下之，以致外邪乘虚内陷，结于胸膈而成。《伤寒论》制有大、小陷胸汤为治，而景岳则创外用罨法配合为治，加强通阳散结力量，其法可取。本方选用葱白、生姜、萝卜等通阳散结化痰之品，用于结胸而中气虚弱，不堪攻击内消者，最为恰当，罨之则有“滞行邪散”之效。

【医论】结胸证多缘表邪未解而误用下去，致外邪乘虚内陷，结于胸膈使然。《伤寒论》则以大、小陷胸汤分治之。景岳对于大陷胸汤，以其药理峻猛，用之极慎，认为“惟伤寒本病，其有不因误下而实邪传里，心下硬满，痛连小腹而不可近，或燥渴谵妄，大便硬，脉来沉实有力者，此皆大陷胸汤所正宜也，其于太阳、少阳表邪未解，因下早而致结胸，此其表邪犹在，若再用大陷胸汤，是既因误下而复下之，此则余所未敢。不若以痞满门诸法，酌其轻重而从乎双解以缓治之，或外用罨法以解散胸中实邪；此余之屡用获效，而最稳最捷者也”(卷八·伤寒典)。外用罨法治疗结胸，为景岳首创，他选用葱白、生姜、萝卜等辛温通阳散邪，化瘀行滞消结之品，用于中气虚弱而病结胸，不堪攻击内消者，颇为恰当，罨之可获“滞行邪消之效”。同时，若病结胸而形气不衰者，亦可于内消之际，并用罨法而增强散邪消结之力。