升阳除湿防风汤

【正宗配方组成剂量】苍术120克，防风6克，白术3克，白茯苓3克，白芍药3克。

【用法用量】上药切碎，除苍术另作片子，水350毫升，煮至300毫升，纳入诸药同煎至150毫升，去渣，稍热服，空腹饭前服之。

【方歌速记歌诀】

升阳除湿防风汤，茯苓白芍白术苍；

祛湿健脾气升阳，泄泻痢疾自然康。

【功用】祛湿健脾，补气升阳。

【主治】湿邪内盛，损伤脾胃，阳气下陷之痢疾证。表现为大便闭塞，或里急后重，数至圍而不能便，或少有白脓，或少有血，肛门灼热，舌苔腻，脉濡缓。

【加减】如大便泄泻，有完谷不化的食物残渣，肛门又收不住，用本方导湿运脾，泄泻可止。假如泄泻仍不能止，以升散风药如葛根、升麻、柴胡升举阳气，苍术健脾祛湿；如脉实、胸腹胀满痞塞，应从权变用药法，多用苦味药如大黄、黄连之类，少用甘味药如甘草，缓缓泻下；如果大便得通，再用升阳除湿防风汤除湿升阳，或者在升阳除湿防风汤中加大黄等泻下药，使升中有降。

【方论】本方所治证是湿邪内盛，损伤脾胃，阳气下陷之痢疾。治宜祛湿健脾，补气升阳。方中苍术分量最重，以燥湿为主，湿去则清阳不再蒙蔽，脾阳上升，除湿是为升清阳扫清障碍，为君药。白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，使湿邪从小便而去，共为臣药。佐以防风助肺以升阳；芍药柔肝止痛，防止木贼侮土，而且益阴敛营，防止泄泻伤阴液。诸药合用，使湿邪除，脾气健运，清阳得升，阴液自敛，则诸症自愈。

【医论】《脾胃论·肠澼下血论》云：“如大便闭塞，或里急后重，数至圊而不能便，或少有白脓，或少有血，慎勿利之，利之则必致病重，反郁结而不通也。以升阳除湿防风汤举其阳，则阴气自降矣。”明证本病的病因是湿邪内盛，损伤脾胃，阳气下陷，阴津损伤而发病。湿邪内盛，则出现大便少有白脓，或少有血，肛门灼热，舌苔腻，脉濡缓；脾不升清，阳气下陷，则出现大便闭塞，或里急后重，数至圍而不能便。升阳除湿防风汤升举下陷的阳气，清升自然浊降，大便就会通利。