香附旋复花汤

【正宗配方组成剂量】生香附9克，旋复花(绢包)9克，苏子霜9克，广皮6克，半夏15克，茯苓9克，薏苡仁15克。

【用法用量】水800毫升，煮取300毫升，分2次温服，每日1剂。

【方歌速记歌诀】

香附旋复花汤方，苏子广皮半夏攘；

茯苓苡仁能利水，疏肝理气化痰良。

【功用】疏肝理气，化痰利水。

【主治】伏暑湿温胁痛，或咳或不咳，无寒但潮热，或寒热如疟状。

【加减】腹满者，加厚朴；痛甚者，加降香末；疾病早期，加瓜蒌皮、枳实、鱼腥草、白芥子；后期，加丹参、红花、郁金等。

【方论】本方所治证属络气不和，水饮停胁，故从理气化饮立法。方中香附、旋复花善能疏通肝络，驱逐胁下的水饮；苏子、杏仁降肺气而宣化水饮，起到肃降肺金而平肝木的作用；广皮、半夏能消除痰饮；茯苓、薏苡仁利水渗湿，又能补中健脾，是治水必须实土，大河涨水开导支流的方法。诸药合用，共奏疏肝理气，利水化痰之功。

【医论】本方证为暑湿之邪与水初结停于胁下而病，胁痛但潮热，或寒热如疟，咳或不咳为辨证要点。胁痛多属少阳与厥阴，伤寒胁痛皆在少阳，故可用小柴胡汤和解之。本证之胁痛为水饮初结停于胁下，根蒂尚未巩固者，故既不能用小柴胡汤，也不能用十枣汤，而应用香附旋复花汤，以通肝络、实脾土，开支河逐水饮。正如吴鞠通在其原注中云：“按伏暑、湿温、积留支饮、悬于胁下，而成胁痛之证甚多，即《金匮要略》水在肝而用十枣汤之证。彼因里水久积，非峻攻不可；此因时令之邪，与里水新搏，其根不固，不必用十枣汤之太峻。只以香附、旋复，善通肝络而逐胁下之饮，苏子、杏仁降肺气而化饮，所谓建金以平木；广皮、半夏消痰饮之证，茯苓、薏苡仁开太阳而通阳明，所谓治水者必实土，中流涨者开支河之法也。用之得当，不过三、五日自愈。其或前医不识病因，不合治法，致使水无出路，久居胁下，恐或悬饮内痛之证，为患非轻，虽不必用十枣之峻，然不能出其范围，故改用陈无择之控涎丹，缓攻其饮。”

关于方中“杏仁”的有无问题。原书方名下所列诸药中无“杏仁”一味，但在“按”中却提到“......，苏子、杏仁，降肺气而化饮，所谓健金以平木；……。”根据笔者临床体验，如用本方治疗肺系疾患，当人杏仁为宜。