椒梅汤

【正宗配方组成剂量】黄连6克，黄芩6克，干姜6克，白芍(生)9克，川椒(炒黑)9克，乌梅(去核)9克，人参6克，枳实4.5克，半夏6克。

【用法用量】水1600毫升，煮取600.毫升，分3次服，每日1剂。

【功用】泻热驱蛔，降逆止呕。

【方歌速记歌诀】

椒梅汤中芩连姜，芍参枳实半夏攘；

暑入厥阴格拒忙，滋阴泻热疗效良。

【主治】暑邪深入厥阴，舌灰，消渴，心下板实，呕恶吐蛔，寒热，下利血水，甚至声音不出，上下格拒者。

【方论】本方由仲景乌梅丸化裁而成，治证属厥阴热盛，横乘脾胃所致，故宜用泻热降逆法。方中黄连、黄芩清泄肝热；吐蛔，故用川椒、乌梅安杀蛔虫；干姜助川椒、乌梅以驱蛔，并能温脾以实土；土败木乘，故以白芍柔肝，人参以补虚；心下板实，故用枳实以破气消痞；呕恶，故用半夏以降逆止呕。诸药合用，共奏泻热驱蛔，降逆止呕之功。

【医论】暑邪深人肝经，厥阴热盛，横乘脾胃，升降无能，故上下格拒不通，上可见呕吐蛔虫，中可见心下板实，下可见下利血水。厥阴热伤阴，津液无以上承则消渴；厥阴累及少阳，枢机不利，症见恶寒身热；内有气虚，中气不足，故声音不出。因本证为脾土衰败，肝木乘克，正气虚弱，邪气炽盛而上下关格闭拒不通之危证，临证时要急于正确处理，以防他变。正如吴鞠通在本条自注中所说：“此土败木乘，正虚邪炽，最为之候。故以酸苦泄热，辅正驱邪立，据理制方，冀其转关耳”。

本方与乌梅丸虽同有驱蛔作用，但乌梅丸所治证属上热下寒，蛔动不安所致，为安蛔止痛，温脏补虚之剂；而此方乃治厥阴热盛，横乘脾胃，升降无能者，为泻热降逆，通格开闭，兼能安蛔之剂。前者以安蛔为主；后者以安蛔为辅的不同。