加味白头翁汤

【正宗配方组成剂量】白头翁9克，秦皮6克，黄连6克，黄柏6克，黄芩9克，白芍6克。

【用法用量】水1600毫升，煮取600毫升，分3次温服，每日1剂。

【方歌速记歌诀】

加味白头翁苦寒，秦皮白芍柏芩连；

清热燥湿又凉血，下痢赤白必自瘥。

【功用】清热燥湿，凉血止痢。

【主治】湿热下痢，症见腹痛，里急后重，下痢赤白，身热口渴，舌苔黄腻，脉左小右大。

【加减】发热，烦渴，身痛加葛根；下痢脓血，加马齿苋、贯众、银花。

【方论】《温病条辨》指出：“内虚下陷，热利下重，腹痛，脉左小右大，加味白头翁汤主之”。说明本方主治的痢疾为湿热

下陷而病的热性下痢，故治宜清热燥湿，凉血止痢。方中白头翁清热解毒，凉血止痢，为治疗赤痢的要药；黄连、黄柏、秦皮均为苦寒之品，具有清热燥湿治痢之效。这4味药合用，是张仲景的白头翁原方。再加人黄芩更助黄连、黄柏、秦皮的清热燥湿治.痢之功；白芍和血止腹痛。诸药合用，清热燥湿而邪去，气血调和而腹痛痢止。

【医论】

吴鞠通所说的“热痢”，并非一般的下痢，是因中气不足，湿热毒邪深陷于下焦而成的热痢。其表现以腹痛，里急后重，便下脓血，肛门灼热为特征。由于火郁湿蒸，秽气奔迫广肠魄门，重滞而难出，故里急后重而肛门灼热；热毒熏灼肠胃气血，大肠脉络受伤，故腹痛，便下脓血；热甚伤阴，故身热口渴，舌红苔黄腻，为湿热偏盛之象。至于脉象左小右大，中虚脉本应小，今邪陷大肠，右手应之，大肠邪热亢盛，故右脉反大。综合脉症，病属热痢，虽由里虚下陷，但虚象不明显，故用加味白头翁汤，以清热燥湿，凉血止痢。