【来源】《医学心悟》卷三、卷四。

【配方组成】白术山药茯苓茯神莲子肉去心，蒸，各二两芡实四两莲花须牡蛎各一两五钱车前子三两

【用法】共为末，金樱膏为丸，如桐子大。每服七八十丸，开水下。气虚者，加人参一两。

【作用与功效】补脾益肾，清热利湿。

【主治适应症】脾肾两亏，湿热内蕴，夜梦遗精。

【方解】中医认为，“精气”、“精微”等物质宜藏而不宜泄，肾为“封藏之本”、“受五脏六腑之精而藏之”，肾气主升与统摄。本证乃肾精不足，相火偏旺，肾不藏精，脾不统摄与升清而导致精微等物质下泄。方中金樱子、芡实固肾益精、秘气、止滑精，白术、山药、茯苓健脾祛湿，茯神、莲花须、牡蛎养心安神、固肾敛精，有养精蓄锐之意，车前子泄肾中浮火、止泄精。

【临床应用】

肾性蛋白尿

药物组成：党参15g，白术15g，山药15g，茯苓15g，生地15g，枸杞15g，莲子肉12g，莲须12g，芡实10g，牡蛎12g，黄柏10g，车前子30g，金樱子10g，丹参15g。加减法：气虚或水肿明显，减去芡实、金樱子，加生黄芪30g，党参15g，泽泻15g；湿热较重减去芡实、金樱子，加白花蛇草30g，白茅根30g；有高血压加牛膝15g，钩藤30g；尿中常见红细胞加赤芍15g，川芎15g。[呙青松.加减秘精丸治疗肾性蛋白尿24例.北京中医，1998，(4)：24]。

【临证提要】

本方健脾补肾，又可清热利湿，临床主要用于脾肾两亏兼有湿热内蕴者，症见心烦懒言、夜寐不实、大便稀溏、小便浑浊、遗精者。