【来源】《医学心悟》卷三。

【配方组成】芜黄去梗五钱白雷丸五钱槟榔二钱五分雄黄一钱五分木香三钱白术三钱陈皮三钱神曲炒四钱

【用法】以百部二两，熬膏糊为丸，如梧桐子大。每服一钱五分，米饮送下。

【作用与功效】理气消积杀虫。

【主治适应症】虫啮心痛。虫证，唇内起白点，其人日渐消瘦。

【方解】本证属于虫啮心痛证，故用槟榔能杀绦虫、姜片虫。雄黄具杀虫之效。木香下气除胀。神曲消食化积，助脾之运。诸药合用，共起理气消积杀虫之效。

【临床应用与医案精选】

胆道蛔虫症

庄某，男，52岁，1965年1月20日就诊。自诉：心下剧痛作顶一天半，

呕吐黄绿苦水及蛔虫一条，据某医院诊断为胆道蛔虫症，治疗无效。检查：剑突下膨急，痛不可近，胆囊没摸清，肢冷自汗，苔糙口干而黏，脉象浮数，体温37.6℃。予乌梅丸合化虫丸[乌梅18g，广木香4.5g，川椒3g，川楝子9g，川连3g(或代以胡黄连4.5g)，芜黄、鹤虱、雷丸、贯众各9g，槟榔15g，甘草3g。]2剂，嘱日夜各进1剂。当天下午进1剂，夜间疼痛未作，自以为病愈未再服。次晨剧痛复作，复进原方2剂，日夜兼进。第三日复诊，仅胆囊区稍有触痛，大便中发现有死蛔虫2条，复进原方1剂，10小时后疼痛未复作，停药调理而愈。[邓慕石.胆道蛔虫病的治疗经验.中医杂志，1965，(6)，35]。

【临床应用】

滴虫性阴道炎

总有效率为87.9%。川黄柏10g，茅苍术10g，川牛膝10g，薏苡仁10g，北鹤虱10g，使君子10g，大腹子10g，芜黄10g，苦楝皮10g，水煎，沸后文火30分钟，以缓和毒性，每日1剂，每剂分3次凉服。7天为1个疗程。[董振龙，吴良明，梁加之，等.四妙丸合化虫丸加减治疗滴虫性阴道炎58例.江苏中医，1997，18(9)：20-21]。

【临证提要】

本方是治疗虫啮心痛证的常用方。以虫啮心痛，虫证，唇内起白点，其人日渐消瘦为证治要点。临床常用于胆道蛔虫症、滴虫性阴道炎。