【来源】《医学心悟》卷三。

【配方组成】天冬去心，二钱麦冬去心，三钱花粉一钱黄芩一钱知母一钱甘草五分人参五分荷叶一钱

【用法】加荷叶3g，水煎服。

【作用与功效】养阴润肺，生津止渴。

【主治适应症】上消，口渴多饮。

【方解】本证属于上消证，故用天冬、麦冬、天花粉、荷叶、知母养阴清热，生津止渴；人参益气补肺；黄芩、甘草合知母清肺除热。诸药合用，共起养阴清热，生津止渴之功。

【临床应用与医案精选】

消渴

旷某某，女，37岁。农妇。烦渴、多饮、尿多1月余。患者常因小事忧愤，1月前与丈夫争吵精神刺激甚大，当晚烦躁失眠，渴饮。尔后每晨醒来，即抱壶痛饮冷水约1000ml，每餐饭后烦渴须饮水两大杯，夜间亦须起床饮水。尿多、尿频，口干舌燥，厌食纳少，体重减轻10kg，四肢乏力，动则汗出，舌边尖红， 苔薄黄， 脉洪无力。查尿糖(+++) ， 空腹血糖13.3mmol/L。证属肺热津伤，气阴两伤，诊为消渴。治用《医学心悟》二冬汤：天冬15g，麦冬15g，花粉、知母各12g，黄芩10g，参须10g，荷叶半张同煎。服药6剂，诸症均减，唯觉头晕。于原方加黄芪20g，枸杞子10g，又服8剂，病情日趋好转，饮水减少三分之二，小便减少，食量增加，查尿糖(+)，血糖为10.44mmol/L。嘱再服1剂。1月后病人来告， 症状全部消失， 复查尿糖阴性，血糖5.44mmol/L。[任天戈.消渴治验.湖南中医杂志， 1989， (2) ：36-38]。

【临床应用】

(一)糖尿病周围神经病变

总有效率93.33%。天冬12g，麦冬18g，天花粉12g，黄芩9g，知母12g，荷叶24g，人参6g，生黄芪24g，麻黄6g，当归15g，丹参15g，乳香9g，没药9g，全蝎6g。用法：水煎浓缩至300ml，每日1剂，每剂煎2遍，分早晚2次服。两组疗程均为4周。[邹晓慧，张菊香，刘书珍，等.二冬汤合逐风通

痹汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变临床研究.中华中医药学刊2012，30(6)：1431-1432.]。

(二)肺肾气阴亏虚型2型糖尿病

总有效率90%。天冬、麦冬、天花粉各15g，黄芩6g，知母12g，甘草10g，北沙参15g，荷叶10g。1剂/天，水煎服，早晚分服。[张艳丽.裴瑞霞加味二冬汤联合西药治疗肺肾气阴亏虚型2型糖尿病随机平行对照研究.实用中医内科杂志，2012，26(3)：48]。

【临证提要】

本方是治疗消渴上消证的常用方。以上消，口渴多饮为证治要点。临床常用于糖尿病、糖尿病周围神经病变。