桂枝麻黄各半汤

【正宗配方组成剂量】桂枝6克，芍药3克，生姜3克，炙甘草3克，麻黄3克，杏仁3克，大枣4枚。

【用法用量】水煎服，先煮麻黄，再人其他药味温服。

【方歌速记歌诀】

桂枝麻黄各半汤，两方各取1/3量；

辛温轻剂小发汗，表郁轻证此方良。

【功用】辛温轻剂，小发其汗。

【主治】太阳病，得之八九日，如疟状、发热恶寒、热多寒少，一日二三度发，面色赤，无汗，身痒，苔薄白，脉浮而不甚紧。

【方论】本方为太阳病日久，表郁不解之证治。本方用于既有麻黄汤证，又有桂枝汤证者。表邪佛郁，乃非桂枝汤所能胜任，但病延已久，邪微正衰，又非麻黄汤峻汗所能适应，故二方合之，变大剂为小剂，则解表发汗而不伤正，调和营卫而不留邪，淘为一轻度发汗剂。

本方为桂枝汤、麻黄汤之合方，其剂量非常轻微，仅有两方之总量三分之一，为一偶方轻剂。方中桂枝汤调和营卫，为汗液

之地；麻黄汤疏达皮毛，为汗液之用；且芍药草枣之酸收甘缓，配生姜麻桂之辛甘发散，有刚柔并济、从容不迫之妙。为此，以达到小汗邪解之效，而无过汗伤正之弊。

【医论】本方有疏达肌腠、轻解表邪、调和营卫作用。《伤寒来苏集》柯韵伯日：“太阳病，得之八九日，如疟状、发热恶寒，热多寒少，面有赤色者，是阳气佛郁在表不得越。因前此当汗不汗，其身必痒。法当小发汗，故以桂麻二汤各取三分之一，合为半服而急服之。盖八九日来，正气已虚，表邪未解，不可不汗，义不可多汗。多汗则转属阳1明，不汗则转属少阳。此欲只从太阳而愈，不再作经，故立此法耳。”《伤寒贯珠集》尤在泾曰：“夫既不得汗出，则非桂枝所能解，而邪气又微，亦非麻黄所可发，故合两方为一方，变大制为小制，桂枝所以为汗液之地，麻黄所以为发散之用，且不使药过病，以伤其正也。”

总之，本方用于邪气郁于表，正气抗邪不得外出之太阳病。

【验案】

刘×，女，30岁。患者产后感冒，经用中西药治疗无效，已延及30余日。一直发热不解，头痛恶风，厌油纳呆，精神倦怠，四肢无力，每热退之前出微汗，汗出热退身适，二便正常，夜寐较差，舌淡苔薄白，脉弱而缓。此乃产后体虚，外感延久失治，风邪佛郁于表不解之故。宜调和营卫、解肌祛风为治。方用桂枝麻黄各半汤：桂枝4.5克，白芍4.5克，生姜3克，炙甘草3克，麻黄3克，大枣4枚，杏仁3克。水煎服。连进2剂，1剂后发热顿解，2剂后愈。以益气养血之品善后，而起居饮食一如常人。