【正宗配方组成剂量】橘皮12克，竹茹12克，大枣5枚，生姜9克，甘草6克，人参3克。

【用法用量】水煎，每日1剂，分3次温服。

【方歌速记歌诀】

橘皮竹茹止呃逆，人参甘草姜枣齐，胃虚夹热气不降，和中降逆可安逸。

【功用】降逆止呃，益气清热。

【主治】胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。

【加减】若胃阴不足较甚，口干、舌红少苔者，可加石斛、

麦冬等以滋阴养胃，或合麦门冬汤加减；胃热呕逆而气虚不显者，可去人参、甘草、大枣，加丁香、柿蒂等以加强降逆止呃之力；若胃热较甚，口渴欲饮，舌红苔黄者，宜加黄连以清泄胃热。

【方论】胃虚宜补，胃热宜清，气逆宜降，故治宜益气清热，降逆和胃为法。方中橘皮辛苦而温，行气和胃以止呃；竹茹甘寒，清热安胃以止呕，二药相伍，既能降逆止呕，又可清热安胃，且用量俱重，共为君药。生姜和胃止呕，为呕家之圣药，助君药以降胃气之逆；人参益气补中，与橘皮相合，则行中有补，同为臣药。甘草、大枣益气补脾养胃，合人参以补中益胃，奠安中土而复胃气之虚，俱为佐药。甘草调和药性，兼作使药。诸药合用，共成降逆止呃，益气清热之功。

本方配伍特点有二：一是甘寒之竹茹与辛温之橘皮、生姜相伍，则清而不寒；二是益气养胃之人参、大枣、甘草与行气和胃之橘皮相合，则补而不滞。

呃逆、呕吐等属虚寒或实热者，不宜使用本方。

【医论】呃逆之证，有寒、热、虚、实之分。本方所治乃久病或吐利伤中，耗气劫液，虚热内生，胃失和降，气机上逆而致。胃虚有热，其气上逆，则作哕。古之哕者，即今之呃逆是也。虚烦少气，口干，舌质红，脉虚数等亦为胃中有热之证。本方主治胃虚有热，气逆不降之证，以呃逆频作或呕吐，舌红嫩为要点。现代常加减用于治疗妊娠呕吐、幽门不全梗阻呕吐、腹部手术后呃逆不止等辨证属于胃虚有热、胃气上逆的多种疾病。

【验案】

某男，37岁。间歇性呃逆1年，近月余症状加重而就诊。患者体质壮实，略显肥胖，呃呃连声，声高音宏，口干欲饮，便结尿黄，舌红脉弦。曾有情志刺激病史。脉证合参，此系七情郁结，蕴久化火，火进冲上，扰动膈肌而成。治宜清热和胃，理气

止呃。方用陈皮20克，竹茹15克，党参12克，生甘草10克，生姜10克，大黄10克，生白术12克，夏枯草12克，大枣7枚。1剂呃逆大减，3剂症状消失，1年后复发1次，但症状不如前甚，仍以上方治之而愈。

按语：胃热气逆而致呃逆，故予橘皮竹茹汤降逆止呃，清热和胃。腑气不通，则胃气不降，故加大黄泻热通腑，令胃气得以下行；证由七情郁结化火而起，又加夏枯草以清肝泻火。药证相合，应手而愈(《河南中医》1995，1：45)。