【正宗配方组成剂量】麻黄18克,石膏24克,生姜9克,甘草6克,白术12克,大枣15枚。
【用法用量】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
【方歌速记歌诀】
越婢加术金匮方,麻黄石膏和生姜,
甘草大枣调营卫,表实里虚肉极康。
【功用】清热散风,调和营卫。
【主治】肉极证。发热,身体津液大脱,腠理开张而汗大泄,厉风气,下焦腿软。或皮水证一身面目悉肿,小便不利,脉沉。
【加减】恶风者,加附子1枚。
【方论】方中麻黄散在表风湿之邪;石膏清内蕴之郁热为主药;白术祛客于肌肉之风邪为辅药;生姜、甘草、大枣和胃调营为佐使,共呈发散风湿,兼清内热之剂。
【医论】本方所治肉极是由于脾虚,肌肉感受风寒湿邪,化热伤阴所致。表实里虚,则肌肉色变、消瘦、津脱、腠理开、大汗泄、厉风气、下焦脚肿无力。
本方现代多用于急性肾炎、小儿急性肾炎、肾结石、尿路感染、肾盂肾炎、顽固性皮水肿等证属表实里虚者。
【验案】
李某,女,51岁,医务工作者。1996年11月份,患者肾绞痛发作,腰痛剧烈,伴恶心、呕吐、血尿,自述以往曾经B超检查有肾结石,遂投以越婢加术汤加白茅根,并嘱其可常服无妨,血尿止白茅根易为黑附片。服药28剂后排出0.5厘米x0.4厘米结石2枚(《云南中医中药杂志》)。
【研究】方中麻黄有止汗、发汗、止渴、升压和利尿作用,石膏有解痉、消炎、镇静和抗过敏作用,白术有利尿和降血糖作用。越婢加术汤能显著提高超氧化物岐化酶(SOD) 的活性,SOD活性显著提高与方中含有麻黄有关。