异位妊娠

【原方配方组成】水蛭6克，虻虫6克，桃仁9克，大黄9克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床，称异位妊娠，习称宫外孕。本病是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。异位妊娠的发病率近年上升趋势明显，其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。本病的发生与输卵管手术，输卵管炎症，放置宫内节育器，输卵管发育不良或功能异常以及受精卵游走等因素有关。主要临床表现为腹痛，停经，阴道流血，晕厥，休克以及腹部包块。腹腔内出血较多时，呈贫血貌。下腹有明显压痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微。宫颈举痛或摇摆痛明显，将宫颈轻微上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛。HCG测定、超声、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜检查及子宫内膜病理检查等可协助诊断。

本病应属中医“癥积”、“瘀血”范畴。妇人以血为主，妇科病症多居血分，七情刺激，六欲不节，损伤冲任，致包络气血运行受阻，胎儿孕育胞宫之外。治疗关键在于活血化瘀及阻止孕胎的发育。抵当汤是治疗本病的主要方剂之一。

根据《中国中医急症》1999，8(1)：45，王小晶报道：运用氨甲喋呤合抵当汤治疗早期异位妊娠42例，治愈率95.2%。处方：水蛭1克，虻虫4克，制大黄6克，桃仁12克，丹参12克，赤芍12克，乳香3克，没药3克，皂角刺10克，炮山甲8克，香附10克，忍冬藤15克。水煎服，每日1剂。