【来源】《丹溪心法》卷二·燥结十一。

【配方组成】郁李仁麻子仁各六两，各研大黄二两半，以一半炒山药防风枳壳炒，各七钱半槟榔五钱羌活木香各五钱半

【用法】上为末，蜜丸梧桐子大。服七十丸，白汤下。

【作用与功效】润肠通便。

【主治适应症】大便秘结，风秘，脾约。

【方解】本方所治之证是因肠胃燥热，脾津不足，肠道失于濡润所致，仲景名曰“其脾为约”。根据《素问·至真要大论》“燥者濡之”的治疗原则，治宜润肠泻热，行气通便。麻子仁性味甘平，质润多脂，入脾、胃、大肠经，滋脾润肠而通便；郁李仁味辛、苦而性平，质润性降，润滑肠道，共为君药。大黄苦寒沉降，泻热通便；枳壳宽肠下气以助通便；木香、槟榔行气导滞；羌活、防风，外能疏散风邪，上能宣达肺气，通利三焦之气，协助通便；加入少量山药益气养阴健中，以防泄泻太过耗伤阳气。

【临床应用】

1.老年便秘

麻仁丸和腹部按摩联合治疗髋关节置换术后老年便秘病人，在治疗便秘的同时，还可缓解老年病人术后胃肠道反应，值得临床应用推广。[董文君，胡三莲，钱燕，等.麻仁丸配合腹部按摩在髋关节置换术后老年便秘病人中的应用.现代临床护理，2011，10(8)：48-49]。

2.吗啡缓解重度癌痛所致便秘

总有效率为92%。提示麻仁丸治疗吗啡引起的便秘。[胡绍育，傅向平，潘连生，等.麻仁丸治疗重度癌痛由吗啡所致便秘25例.中国中医药现代远

程教育，2013，11(23)：28-29]。

3.冠心病介入术后便秘

总有效率为98%。结论：针对冠心病介入术后便秘病人采用麻仁丸治疗，效果安全有效。[杨冬梅，杨晓丽.麻仁丸在冠心病介入术后便秘病人中的应用效果.中药药理与临床，2015，31(2)：210-211]。

【实验研究】

抗腹腔粘连

提示麻仁丸对腹腔粘连具有抗粘连作用。[王德明.麻仁丸抗腹部手术后腹腔粘连作用的研究.药学进展，2000，24(1)：45-47]。

【临证提要】

本方丹溪用于治疗大便秘，风秘，脾约。症见自汗出，小便数，则津液内竭，大便艰涩。现代医家结合西医，认为治疗老年便秘和腹腔粘连等病属肠燥津枯者疗效较好。