【来源】《医林改错·下卷·痹症有瘀血说》。

【组成配方】黄芪四两(生)(120g)甘草八钱(24g)。

【用法】水煎服。病重一日两付。

【作用与功效】大补元气，清热解毒，和中止痛。

【主治适应症】老年人溺尿玉茎痛如刀割。

【方解】黄芪大补元气，生甘草清热解毒，兼以和中。

【临床应用与医案】

一、胃脘痛(胃、十二指肠溃疡)。

在自拟黄芪甘草汤(黄芪45g，甘草、法半夏、元胡、枳壳、木香各12g，桂枝、黄芩各10g，白芍20g，丹参、白及各30g，生大黄3g)基础上，根据中医辨证分型加减，肝气犯胃者加柴胡、香附各12g疏肝理气；脾胃阴虚，加沙参20g、麦冬15g、生地黄30g、石斛20g，滋养阴液；脾胃虚寒加泡参30g、白术15g、炮姜12g、高良姜10g、蜀椒6g温胃散寒；寒热夹杂，加黄连10g用于热重者，寒重加吴萸6g去黄芩。每日1剂，加入乌贼骨粉混匀分服，疗程6~8周。治疗胃、十二指肠溃疡54例，治愈41例，好转11例，总有效率96.3%。[杨静，苏宗泽，李华萍.黄芪甘草汤治疗胃、十二指肠溃疡疗效观察.四川中医.2003，21(12)：35-36]。

二、尖锐湿疣

在激光和干扰素治疗的基础上，配合中药黄芪甘草汤(黄芪超微饮片颗粒20g、甘草浓缩胶囊12g)口服，治疗尖锐湿疣150例，临床痊愈123例，显效24例，有效3例，总有效率100%。[陈其华.黄芪甘草汤为主治疗尖锐湿疣150例.中国性病学.2005，14(6)：27-28]。

三、淋证(前列腺炎)。

以黄芪甘草汤(生黄芪50g，生甘草12g，丹参、赤小豆各20g)加减，属肾阴虚者加生地20g，女贞子15g，知母、黄柏各10g；属肾阳虚者加肉桂、附子各9g，熟地20g；血尿加白茅根15%，大、小蓟各10g；尿浊如米泔者加尊薢、蒿蓄各15g；腰痛者加牛膝、杜仲各15g；前列腺质硬缩小者加三棱66，乳香、没药各10g，山甲9g。每日1剂，3周为1疗程。治疗慢性前列腺炎15例，1个疗程后痊愈6例，2个疗程后痊愈5例，3个疗程后痊愈4例。[刘元惠.黄芪甘草汤加减治疗前列腺炎15例.实用中医药杂志.2000，16(4)：16]。

【临证提要】

黄芪甘草汤主要用于老年气虚“溺尿，玉茎痛如刀割”，也就是淋证的治疗。临证可配伍泽泻、木通、萹蓄、瞿麦等使用。黄芪甘草汤还可用于胃、十二指肠溃疡及尖锐湿疣的治疗。