视疲劳

视疲劳是眼科常见症，亦称“劳瞻竭视”。指近距离用目后产生的一系列的视力疲劳及眼肌疲劳有关的症状。常见于远视、散光、屈光参差等类型的屈光不正者，因加强调节，睫状肌过度紧张所致。近距离用眼过度后即见头痛、头晕、眼涨痛、恶心、呕吐等，以视久则模糊或见字体呈双影为特征。本病的发生与肝脾关系密切。“肝藏血”、“脾统血”、“肾藏精”、“五脏之精”皆上注于目。若肝虚血少，肾虚精亏或脾虚气弱，水谷精微不得化生精血，目失所养，则久视伤血的症状更易发生。因此，本病的治疗，应以滋补肝肾，健脾养血为主。若屈光不正较重，仍须配镜矫正，同时注意用眼卫生亦很重要。

(1)肝肾阴虚证

症状头晕，头痛，眼涨痛，视物久则模糊，虚烦不宁，手足心热，舌红，苔黄，脉沉细。

选药首选杞菊地黄丸，1次10粒，1日3次，温开水送服。重者可用明目地黄丸，同时外用珍视明滴眼液以明目去翳，清热解痉。若视昏较重，伴眼涨痛、头痛等虚火上炎者，可选用珍珠明目滴眼液以清热泻火，养肝明目。

(2)脾肾两虚证

症状视昏较重，伴复视，头晕，乏力，失眠，恶心，呕吐，舌淡，苔白，脉细弱。

选药首选增光片，口服，1次4片，1日3次。若恶心，呕吐较重，可配合小柴胡冲剂以疏肝和胃，口服，1次1袋，1日2次；若乏力，失眠，头晕较重，可选归脾丸以益气健脾，养血安神。

★特别提示脾胃是气血生化之源，五脏六腑皆赖此以养，而五脏之精华才能上注于目。即所谓的“目得血而能视”。久视伤血，肝肾不足，目失其养，必将引起睫状肌的肌力减退而发生视疲劳，因此视疲劳与肝脾肾关系最为密切。若肝肾阴虚，精血不足，目失所养，首选杞菊地黄丸滋补肝肾，养血益精，精血充睫状肌肌力增强，才能够视久不衰。脾肾两虚，视昏较重，头晕乏力，应用增光片以补益气血，滋养脾肾先固其本；再配合归脾丸以益气健脾，养血安神，睡眠好，脾肾固，才能使睫状肌功能恢复。