胬肉攀睛

胬肉攀睛是指目内外晴肉膜努起，横贯白睛，渐浸黑睛的外障眼病，故称攀睛。其状呈三角形隆起，逐渐增厚，并有脉络分布，自眵角横贯白睛，渐浸黑暗，甚者遮蔽瞳神，影响视力。相当于西医学的翼状胬肉。本病多因心肺二经风热壅盛，热瘀络阻；恣食五辛酒浆，脾胃蕴积湿热；久处烟火，热毒蕴郁；户外工作，风沙刺激；或伤损心阴，暗耗肾精，心火上炎所致。本病初起，眼无不适，或仅有微痒刺涩。胬肉若头尖厚，红赤显著者，属实证，多发病迅速，每可侵及黑睛中央，遮蔽瞳神，或停止在黑白睛交界处，不影响视力。辨证关键是分清风热、湿热、实证、虚证，分而治之。

(1)风热上扰证

症状胬肉初生，渐渐胀起，痒涩不适，多眵多泪，赤脉集布，舌质尖红，苔薄黄，脉浮数。

选药首选拨云退翳丸，口服，1次1丸，1日2次，小儿酌减，并外用拨云散眼药点眼，1日3~5次。

(2)脾胃实热证

症状胬肉头尖体厚，发展迅速，红赤涩痒，眵泪俱多，口渴欲饮，便秘溺赤，舌红苔黄，脉洪数。

选药首选黄连上清丸，口服，1次1丸，1日2次，并配服清胃黄连丸。大便仍秘不通者，可加三黄片，以通腑泻热。

(3)阴虚火旺

症状胬肉色淡，头圆而薄，乍轻乍重，发展缓慢，涩痒间作，心中烦热，口干舌燥，舌质红，苔少，脉细数。

选药首选知柏地黄丸，口服，1次8粒，1日3次，若偏心阴不足，虚火上炎者，可配服天王补心丹，1次8粒，1日3次。

★特别提示

对本病进行缓慢，经过数日或数月逐渐侵入黑睛，属心肺风热，气血郁滞，轻症者，宜去内清热，去瘀消滞，拨云退翳丸，口服即可。对胬肉进展迅速，侵入黑睛有掩及瞳仁趋势者，经手术治疗后，须服拨云退翳丸或知柏地黄丸，以减少复发。