胎漏、胎动不安

胎漏是指妊娠期阴道少量出血，时下时止而无腰酸腹痛者，亦称“胞漏”或“漏胎”。若妊娠期仅有腰酸腹痛或下腹坠胀，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。胎漏、胎动不安常是堕胎、小产的先兆，现代医学称为“先兆流产”。本病的发生有母体和胎元两方面原因，但终须导致冲任气血不调，胎元不固，才能发病。胎元方面，若胎元有缺陷、胎多不能成实而易殒堕。母体方面，主要是肾气不足，不能系胞固胎，其次是气血虚弱，也是导致本病的原因。西医学认为遗传基因的缺陷、外界不良因素的影响(如放射性物质、某些化学物质等)、内分泌功能失调、生殖道畸形、母儿血型不合、过度劳累、创伤、宫颈闭锁不全、严重的全身疾病等，均可导致本症。有关本病的辨证，首先必须辨明胎元已殒或未殒，若胎元未殒，本病诊断方能成立。本病的治法，以安胎为主，根据不同病因，采用固肾、补气养血等法。

(1)肾虚证

症状妊娠期，阴道少量下血，色淡暗，腰酸腹胀痛，或伴头晕耳鸣，小便频数，夜尿多甚至失禁，或曾屡次堕胎，舌淡苔白，脉沉滑。选药首选滋肾育胎丸，口服，1次5克，1日3次。

(2)气血虚弱证

症状妊娠期，阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或腰部胀痛或坠胀，伴神疲肢倦，面色胱白，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细滑。选药首选孕康口服液，口服，1次20毫升，1日3次，2周为1个疗程。服药期间忌食辛辣刺激性食物，避免剧烈运动及重体力劳动。若气血虚弱较显著，可选用嗣育保胎丸，口服，1次1丸，1日2次。

★特别提示

胎漏、胎动不安的发生，主要由于肾气不足，不能系胞固胎，故在治疗时以固肾安胎为主。若兼脾气虚，化源不足者，应脾肾同治。症状对于单纯肾虚证，选用滋肾育胎丸。气血虚弱证，症状较轻者，可选用孕康口服液，也可作为孕期预防用药。症状较重者，可选用嗣育保胎丸。对于本病的诊断，应根据阴道出血量，腰腹疼痛的轻重程度，结合现代诊疗手段，确认胎元未殒，方可辨证论治保胎。若胎元已殒，或在治疗过程中，阴道出血量逐渐增加，腰腹疼痛持续加重，则应按堕胎去治，应去胎益母，不要一味安胎，以免贻误病情。

总之，本病一旦确诊，即以安胎为主，治疗中无论何种证型，都应重视补肾安胎。