陈某,男,49岁,干部,1997年11月15日初诊患者声带麻痹半年余,每遇精神负担过重时症情加重,经多方治疗仍发音困难。有胆结石、萎缩性胃炎等病史。刻下:声音嘶哑,心烦,寐差,咽喉暗红,舌稍暗,苔薄白,脉滑。

用半夏厚朴汤加味:姜制半夏10g,川厚朴6g,紫苏梗10g,茯苓15g,枳壳6g,山栀子10g,连翘12g,黄芩6g,生甘草5g。水煎服,每日1剂,分2次服。并嘱其多参加室外活动。服3剂后,喜来告之,上午发音已正常,下午稍有嘶哑。继用原方20余剂而安。

按语:本例患者虽为声带麻痹,临床不多见但具有痰气交阻所致的“咽喉不利”这一经典指征,所以从仲景投半夏厚朴汤,又均见烦躁诸症,宗仲景之训兼以除。药证的对,效加桴鼓。