马桑叶

【别名】醉鱼草、扶桑、蛤蟆树、千年红、毒空木。

【基原】为马桑科植物马桑Cori aria sinica Maxim.的叶。

【产地】分布于山西、陕西、甘肃、河南、湖南、湖北、四川、广西、贵州、云南等地。

【炮制研究】4~5月采收，洗净晒干。

【功效与主治】祛风除湿，化瘀散结，镇痛杀虫。主治痈疽、肿毒、疥癣、跌打损伤等。

【用法用量】外用：捣敷，煎水洗，研末掺或调敷。因有大毒，一般不作内服。

【毒副反应】小鼠皮下注射马桑叶煎剂LD50为9.75g/kg。

【副作用症状】误食马桑叶0.5~3h内感头痛、头昏、胸闷、恶心呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、发麻、腹痛、心率减慢、血压上升、呼吸加快，常突然惊叫，随即抽搐昏倒。阵发性发作持续3~4min后停止， 进入昏睡状态， 出现深长呼吸， 可死于呼吸衰竭。

【副作用预防】本品属大毒，应用宜慎，外用时也必须限制用量。曾有大面积烧伤用此药外敷出现昏迷、抽搐者，去药粉急救后脱险。

【救治】

1.用高锰酸钾液洗胃，然后灌人适量蛋清，减少残留毒物的吸收，或用适量盐类泻药。出现惊厥时，皮下注射苯巴比妥钠0.1~0.2g，也可用水合氯醛口服或灌肠。将患者安放在安静的暗室中，避免声、光刺激。如心脏搏动缓慢或有虚脱现象，用咖啡因，避免使用可拉明。

2.连翘、金银花、绿豆，水煎服，有一定解毒作用。

【合理应用】

1.烧伤①马桑叶10g，晒干，研成细末，调香油敷于患处。②马桑叶、黄连叶、白芷各10份，冰片1份，前3种药晒干，与冰片分别碾粉后混合，创面痛较重者，可适当加大冰片量。创面感染较重者，可适当加大黄连叶量，消毒创面后，以适量蛋清或菜油加人粉剂，调成糊状，敷于创面，用纱布包扎固定，1~2日换药1次，轻者可用干叶粉调麻油敷患处。

2.精神分裂症鲜马桑叶，水煎，制成100%口服液。每次服用剂量相当于生药2~4g/kg。将患者集中于治疗室，由专人护理。早晨空腹服药后卧床休息。服药后0.5~1h即可出现药物反应，如恶心、呕吐、肌肉痉挛、抽搐等癫痫样发作，如发作频繁，可予速效抗癫痫药物(异戊巴比妥钠0.5g或安定10mg，肌注)。一般8h后药物反应消失，肌注苯巴比妥钠0.1g。

【配伍禁忌】心肝肾功能不佳、年老体弱、儿童及急重病者忌用。