重楼
【别名】蚤休、七叶一枝花、草河车、铁灯台。
【基原】为百合科植物云南重楼Paris poly phyla Smith var.Yun na-n ensis(Franch.) Hand.Maxx.或七叶一枝花Paris poly phyl la Smith uar.Chinensis(Franch.) Hara.的干燥根茎。
【产地】我国分布很广,南北方均有,主产于长江流域。
【炮制研究】夏、秋季采挖,去掉地上的茎叶,洗净润透,削去须根,横切成片,晒干。
【功效与主治】清热解毒,消肿止痛,熄风定惊,平喘止咳。主治痈肿疔疮、瘰疬、喉痹、小儿惊风抽搐、蛇虫咬伤、慢性支气管炎。
【用法用量】内服:煎汤3~15g,或入散剂;外用:适量研粉或酒、醋、水调敷患处。
毒副反应】大鼠亚急性毒性试验,总皂苷用量为265mg/kg时,肝细胞有坏死现象。内服中毒量60~90g。
【副作用症状】早期出现恶心、呕吐、面色苍白、烦躁、头晕、头痛、眼花,严重者引起痉挛抽搐和心律失常。
【副作用预防】本品虽毒性较小,但不可盲目应用大剂量,以免发生严重毒副作用。
【救治】早期可用高锰酸钾溶液洗胃,然后服通用解毒剂;口服硫酸镁25g导泻;内服稀醋酸适量,1日4~5次,也可用稀醋酸含漱;可用氯丙嗪50mg肌注,或用苯巴比妥、阿托品等镇吐和制止痉挛性惊厥。中草药可用甘草15g,先水煎后与白米醋、生姜汁各62g混合,一半含漱,一半内服;痉挛时用乌蛇9g,全蝎3g,厚朴、甘草各6g,水煎2次合在一起,分2次早、晚服。
【合理应用】
1.急性扁桃体炎重楼2500g,马鞭草7500g,瓜子金1000g,洗净切碎,浸泡后水煎2次,2次滤液浓缩至10000mL,加防腐剂,放置3~5天,滤除沉淀,加糖后煮沸过滤,冷却后加薄荷脑适量,分装备用。
2.流行性腮腺炎用七叶一枝花根茎10g,磨醋呈浓汁状,涂于患处,每日3次。并发睾丸炎者加病毒灵及适量激素治疗,用绷带将阴囊托起。复方蚤休膏(蚤休10g与水磨汁成50%浓度,加人冰片10g,仙人掌、板蓝根各10g,切细研汁,充分调匀即成),涂于腮腺肿大部位,每日5~6次。
3.静脉炎重楼、见肿消、雄黄各30g,川芎、散血草各20g,樟脑3g,冰片2g,共研细末,白酒调敷,包扎固定。或用重楼根茎(干品)在放有20mL醋的瓦盘中研磨成汁状,用棉签蘸汁外涂患处。4.外阴炎重楼、土茯苓、苦参各90g,黄柏、大黄各45g,龙胆草、萆薢各30g,枯矾15g,每日1剂,水煎后去渣,熏洗外阴, 早、中、晚各洗1次, 每次30min。
5.颈部毛囊炎取鲜重楼根茎,洗净放人瓶内,加入95%乙醇,浸出药面2~3cm,密封1周。使用时,用棉签蘸药外搽患处,每日3次。
6.虫咬性皮炎以50%酒精浸泡七叶一枝花2次,制成10%及20%酊剂,备用。
7.慢性支气管炎将本品磨粉压片。每次3g,每日2次,饭后服。10天为1个疗程,服药3个疗程,每个疗程间停药3天。
8.哮喘重楼、绝交梗各15g,麻黄9g,紫菀、白石英各30g,皂荚3g,生甘草6g,浓煎或浸膏后入珍珠层粉3g,制成冲剂,分4包,每包含生药20g,每次1包,每日服2~3次。哮喘发作时,半夜加服1包。连服2周为1个疗程。
9.胃癌用重楼50~100g,或辨证施治配用补益气血、活血解毒之剂,煎服,每日2~3次,10天为1个疗程,最多者可服7~8个疗程,其后减量继续服药。
10.头风重楼4~10g,蜈蚣1~3条,赤芍8~15g,蔓荆子10~15g,野菊花10~20g,川芎4~8g,孩儿参15~30g。随症加减,每日1剂,水煎3次,温服。
11.癫痫重楼、川郁金、白矾各15g,广木香、制香附各9g,辰砂1.5g,上药共研细末,分10包,成人每日服1包,儿童减半。白天发作者上午服,夜晚发作者睡前服,连服3个月为1个疗程。12.急性扭挫伤取鲜重楼9g,在口中嚼烂后用白酒调敷患处,另取9g鲜重楼用黄酒冲服, 约3~5min即可止痛, 2~3h后肿胀完全消失,功能恢复正常。
13.带状疱疹重楼10g,蒲公英、大黄叶、连翘、板蓝根各15g,水煎服,每日1剂,早晚空腹服。或七叶一枝花50g,黄连30g,明雄黄60g,琥珀、明矾各90g,蜈蚣20g。先将蜈蚣烤黄,然后分别取上药研为细粉,混匀装瓶备用。用时取药粉适量,用麻油调成糊状药膏,涂布在灭菌纱布上,敷贴患处,胶布固定,每日换药1次。
14.慢性乙型肝炎七叶一枝花、五味子、贯众、女贞子、苦参各9g,柴胡、淫羊藿各6g,一枝黄花、黄芩、败酱草、白花蛇舌草、土茯苓、山楂、丹参、虎杖、山豆根各10g,黄芩15g,茵陈13g,甘草3g。每日1剂,水煎分3次服,2个月为1个疗程。
15.止癌痛重楼、三七、延胡索、黄药子各10g,芦根20g,川乌6g,冰片9g,紫皮大蒜100g,麝香适量。大蒜取汁,余药为粉,过100目筛,用大蒜汁将药调糊成膏剂,制丸单剂量为3g,每贴于痛点,经络压痛点,每日1丸内服。
16.神经性皮炎重楼研粉,以香油或熟菜油调敷,糜烂渗出病例可直接撒药粉,一般2~3天即可止痒,皮损逐渐消退。
17.子宫出血重楼15~20g,益母草15~30g,炒枳壳20~60g,炒蒲黄、炒五灵脂各15g,红花3g。随症加减,每日1剂,水煎服,忌酒辣生冷,卧床休息。
18.乙型脑炎重楼12~15g,滁菊花8~12g,板蓝根20~30g,石膏30~60g,山栀8~12g,黄芩8~12g,金银花10~15g。每日1~2剂,煎汤鼻饲,随症加减。
【配伍禁忌】虚火、阴证疮疡及孕妇忌服。