【药物组成】人工牛黄,大黄,石膏,黄芩,雄黄,冰片,桔梗。
【剂型规格】①丸:大蜜丸,每丸3g;水蜜丸,每100丸重5g,每袋4g。②胶囊:每粒0.3g。③软胶囊:每粒0.4g。④片:小片含生药0.52g,大片含生药0.78g。
【用法用量】①丸:口服,大蜜丸,一次1丸;水蜜丸,一次2g;一日2~3次。②胶囊:口服,一次3粒,一日2~3次。③软胶囊:口服,一次4粒,一日2~3次。④片:口服,小片一次3片,大片一次2片,一日2~3次。
【作用功效】清热解毒。用于火热内盛,症见咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。
【临床应用】①适用于火热内盛证,临床应用以咽喉牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛为辨证要点。②用于治疗急性牙周炎、牙龈炎、急性咽炎、口腔炎,口腔溃疡见上述证候者。
【药理作用】有抗炎、抑菌、解热、镇痛、降低口腔溃疡的发生率等作用。
【毒理研究】牛黄解毒片(丸)的毒理反应主要与雄黄有关。雄黄中的三硫化二砷为重金属化合物,砷离子进人体内后,对酶蛋白的巯基(-SH)和N细胞具有较强的亲和力。使酶失去活性及损害N细胞,从而出现中毒反应。还可直接损害毛细血管,使毛细血管扩张、松弛,造成血管通透性增强,引起过敏反应和消化道出血,抑制造血系统,使血小板减少。
【不良反应】①呼吸系统症状:胸闷、气急、喘息、咳嗽、咳痰、口唇发绀。②消化系统症状:腹痛、腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,大便柏油样,部分胃黏膜充血、水肿、点片状出血及糜烂面。③泌尿系统症状:多见膀胱炎,腰痛、尿急、尿痛、尿频和尿血。④血液系统症状:血小板减少,皮肤有出血点或瘀斑;有发生黑皮病、剥脱性皮炎的报道。⑤另外,还可引起过敏反应、过敏性药疹、酸中毒、精神失常、中毒性肝损伤、中毒性休克。
【禁忌】①孕妇禁用。②血虚气弱、无实热或阴虚热盛所致的口疮、牙痛、喉痹者忌服。
【注意事项】①不可过量或长期服用,以免发生蓄积中毒。②脾胃虚弱者、哺乳期妇女及婴幼儿应慎用。③本品不宜与四环素、磷酸盐、硫酸盐类药物合用,以免影响疗效。④少数患者服用后可能出现胸闷、气急,恶心、呕吐、尿急、尿痛、皮肤瘀斑及变态反应等情况,应立即停药。