【历史来源】清·尤在泾《金匮翼》烂喉痧方。
【药物组成】
青黛冰片人工牛黄人指用(滑石粉烫):珍珠象牙居、壁钱炭。
【功能】清热解毒,去腐生肌。
【作用功效】用于咽喉红肿、糜烂、唇舌肿痛。
【剂型规格】:散剂,每瓶装0.3克。
【用法用量】外用,先漱净口腔,将药粉少许吹于咽部腐烂处,一日2~3次如药流于喉内可以咽下;内服遵医嘱。
【注意事项】不是因风热、火毒而致的喉痹等症用o.忌食辛辣腥物。
【现代应用】本品为解毒化腐之剂,多用于治疗单双乳蛾、喉风、白喉、牙疳等病,局部吹、涂可治口腔炎、扁桃体炎、急性咽炎、鹅日疮等,属风热毒火所致者。使用时用棉签先用冷开水打湿,蘸药涂于创面,使局部药物浓度高,效果好,可在饭前、饮后使用,每日4~5次。
近年来,其应用范围不断扩大,用于治疗内、外、妇诸科疾病,都具有较好效果。食道炎:内服本品每日3次,每次徐徐吞服0.3克,服药前后分别国服甘油或食油少许(甘油或食油既能起滑润作用,又能使药物被充分吸附在局部,发挥其作用。药后一小时内禁饮食),经临床观察有清热解森、消炎止痛作用,均获良效。
锡类散合剂治疗摄食性食道炎30例,疗效满意。
胃及十二指肠溃疡:蒲氏报告,每晚8点30分钟口服10%颠茄合剂10毫升,再用本品0.5克加入氢氧化锅凝胶10毫升搅匀,于一小时后口服,服后不再进食或饮水,以免冲淡药物浓度,每日1次,15日为一疗程。如不愈,可再服用1~2疗程,治疗25例,其中22例临床治愈,一例好转。
张氏用本品0.6克,早5点和晚9点各服一次,一个月为一疗程。患者86例经15至60日的治疗,痊愈77例,好转5例,近期治愈率达88.%。
锡类散、生肌散治疗消化性渍疡16例,效果满意,本品治疗消性溃疡68例,有一定的疗效,对溃疡的愈合优于对照组;治疗十二指肠球部溃疡60例,总有效率80%,消化道溃疡。
本品合田七粉治疗胃出血20例,收到较好效果;胃及十二指肠溃疡用本品0.3克,早、晚空腹各1次,同服逍遥散,获较好疗效;消化性溃疡(十二指肠溃疡244例,胃溃疡62例,复合性溃疡19例)325例,每晚服颠茄合剂后1小时再服本品加氢氧化铝凝胶,获较好疗效;本品口服治疗十二指肠球炎具有清除幽门螺旋菌的作用,从而使十二指肠球部粘膜充血、水肿消退,炎症消失;本品口服治疗100余例胃及十二指肠球部溃疡,近期治愈率为89%。
慢性非特异性溃疡性结肠炎:单用本品或辅以其他药物灌肠或口服也取得满意效果。个别难治病例通过直肠喷粉直接给药亦得以治愈。北京友谊医院用本品灌肠治疗31例,有效28例。
简氏取本品0.9~1.2克溶于50毫升温开水中灌肠,每晚一次,10次为一疗程。疗程间休息3~4天,同时内服加减石灰散,治疗本病12例,痊愈10例,好转2例。
河南省人民医院用辨证内服汤药同时加用本品3~5支以保留灌肠为主,14次为一疗程,可连续用药数个疗程,治66例,基本治愈49例,显著进步16例。本品治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎62例,有效率达98.3%。方法:每次用锡类散0.6~1.2克,加生理盐水100~200毫升保留灌肠,重型除灌肠外,加用输液及一般支持疗法。
用本品0.6~0.9克、2%普鲁卡因、庆大霉素、氟美松加入生理盐水,每晚灌肠1次,治疗溃疡性结肠炎100例,治疗8个月,治愈88例,显效12例。
鉴于灌肠法多有不便,每日口服0.24~0.48克。有顽固症状的患者,直肠5厘米高度肠粘膜大面积糜烂,不论内服及保留灌肠均非所宜,可用本品2~3支用吹药器喷入患处,或用蒸馏水10~15毫升合药粉和匀,置50毫升注射器内,取膝胸位将药液从肛门注入,每日一次,一般5~10次即收效。
锡类散、灭滴灵为主灌肠治疗慢性结肠炎52例,疗效较好;本品合云南白药直肠灌注治疗溃疡性结肠炎5例,获得较好疗效;用本品0.3克,一日3次,治疗慢性非特异性结肠炎,或用本品、云南白药各1克喷入结肠和直肠内,效果均好;用本品、云南白药和生肌散混合喷人结肠内,每次0.6~1克,每日1次,治疗慢性非特异性结肠炎,效果满意;治疗结肠炎,轻者用本品2支,重者用3~4支,加冰硼散、0.5%奴夫卡因保留灌肠,每晚1次,15~20天为1疗程,效果满意。
放射性直肠炎:用本品溶液灌肠治疗106例,患者为各期宫颈鳞癌,经用钴、铯等射线治疗而出现放射性直肠炎。用复方锡类散(有锡类散、阿拉伯胶、羧甲基纤维素钠、甘油、蒸馏水等配成)溶液20毫升,高位保留灌肠,每日1次,7~10日为一疗程,结果痊愈66例,好转29.例130。
复方锡类散(锡类散、阿拉伯胶、羧甲基纤维素钠、甘油、蒸馏水等)溶液灌肠治疗放射性直肠炎106例,结果痊愈66例,好转29例。
本品外治因前列腺微波治疗仪致直肠粘膜溃疡9例,全部治愈。慢性结肠炎,伪膜性肠炎。本品茶叶水保留灌肠治疗乙状结肠气囊肿。
肛裂:每日大便后,将本品少许(约1/5支)倒入手纸上,敷于裂口处,稍加压迫即可,患处有凉爽感。大便干者加服麻仁丸,出血多者先用10号止血粉,待血止后再用,一般2~3天即见效。
宫颈糜烂;单氏治疗21例,治愈20例,好转1例,除少数病人有异物感外,无其他不良反应。其方法是于月经净后3日用药,每日1次,每次本品一管,10日为一疗程。先用1:5000高锰酸钾液冲洗阴道,然后将带线棉球放人高锰酸钾液内浸湿,蘸本品一管,使药物紧敷糜烂处。又,宫颈糜烂。
本品治疗宫颈糜烂400例,效果满意;治疗慢性宫颈炎41.例,疗效较为显著;本品均匀喷洒在麋烂面上治疗宫颈糜烂26.例,经1~3个疗程,治愈23例;用珠黄散与本品等量混合,取0.3克外涂患处,隔日1次,治疗宫颈糜烂50例,结果用药.2~4次,治愈30例,用药6×15次,又治愈20.例。
外阴感染渍疡:朱氏用本品外涂,治疗霉菌性阴道炎外阴感染溃疡流水者,同时服用清热解毒剂,效果更好。
外阴搔痒症先用0.1%新洁尔灭溶液卑、晚搽洗阴道及外阴锦,后涂抹本品,治疗52例,均立即止痒,一般3~5天即可痊愈;本品为主治疗外阴搔痒52例。
再生障碍性贫血口腔感染糜烂、溃疡及牙冠周炎,局部用本品及冰硼散外涂,内服泻黄散及玉女煎,在白血病过程中出现口腔溃疡可外涂本品。
本品为主治疗狐惑病,以口腔、咽喉拟及前后阴渍疡为主要症状,疗效满意。本品亦有治白塞氏综合征。治疗慢性亭耳,齿龈肿痛。外用治愈臁疮。外用治疗婴儿臀红39例。
本品外用配合健脾利湿中药内服,治愈口腔扁平台苔癣1例,皮损完全消退,疼痛停止。本品、珠黄散充分混合外敷治疗褥疮24例,疗效满意。用二妙汤和本品喷敷治疗颅骨慢性骨髓炎半年1例,治愈。
【基础研究】方中牛黄清热解毒,化腐生肌;象牙屑、壁钱炭、人指甲增强去腐的功能;青黛、冰片清热凉血,芳香辟恶而止痛。诸药伍用,用于热毒壅盛,侵犯咽喉、口腔而致肿痛腐烂,有显效。
本品有收敛创面、生肌止痛、清热解毒之功,对消化道炎症和溃疡有促进愈合的作用。
动物实验采用醋酸烧灼法造膜,分别喂锡类散及牛黄、珍珠,结果两组无显著差异,认为牛黄、珍珠是锡类散治疗十二指肠球部溃疡的主要成分。
据实验研究本品对志贺氏、弗氏、宋氏及史密氏痢疾杆菌都有抑制作用;乙状结肠镜检查表明;可使肠粘膜水肿及充血消失,促进溃疡愈合。
锡类散在大鼠和小鼠的抗溃疡实验证实,能抑制臂蛋白酶活性,降低胃的酸度,减少胃溃疡面积,具有较好的抗溃疡作用。