【历史来源】经验方。

【药物组成】

三七当归白芍赤芍桃仁红花血竭北刘寄奴骨碎补(烫)续断苏木牡丹皮乳香(制)没药(制)姜黄三棱(醋制)甜瓜子防风枳实(炒)桔梗甘草木通自然铜(煅)土鳖虫。

【功能】活血散瘀，消肿止痛。

【作用功效】用于跌打损伤，筋断骨折，瘀血肿痛，闪腰岔气。

【剂型规格】蜜丸，每丸重3克。

【用法用量】口服，一次1丸，一日2次；外用，将药丸研碎加白酒调敷患处，用绷带包扎。

【注意事项】孕妇禁用。

【现代应用】本品用于软组织损伤、捩伤，脱白、骨折及风湿性关节炎、类风湿性关节炎等症，具有活血散瘀、消肿止痛之功效。

甘肃林氏用跌打丸制成糊剂外敷治疗颌面部外伤24例，其中单纯颌面软组织损伤9例，颌面软、硬组织均有损伤15例。初诊时，颌面部均有明显的肿痛症状。以75%酒精30毫升浸泡跌打丸一枚的比例调制成糊剂，取适量置纱布上外敷于颌面肿痛部位(外敷前用西医方法对外伤进行常规处理)，并经常换药以防糊剂干燥。治疗结果，24例患者经本法治疗后，均在短期内取得满意效果。其中用药当日即获显效者(颌面部血肿和水肿大部分吸收，自发痛和激惹痛全部消失)2例，用药次日显效者4例，至第3日全部获显效。

上海中医学院附属岳阳医院王氏在临床上发现跌打丸可治遗精，甚至是顽固性的遗精，不少病人经治疗后获得痊愈。作者认为遗精病人多有腰痛，有些病人有明显舌质紫暗的瘀血现象，在一般性补肾固涩剂无效的情况下，加或改用跌打丸治疗，均能收到显著疗效。因为遗精的重要病因是属内伤七情所致，可能内伤引起气滞血瘀是遗精的本质，应用跌打丸调理内伤气滞血瘀从而使遗精获得好转。

本品敷胸促进小儿肺炎罗音吸收39例，取得较好效果；治疗慢性消化性溃疡30例。每日服跌打丸3次，每次1丸，服药前15分钟饮牛奶250毫升。治疗5周作胃镜检查：溃疡愈合16例，缩小或减少10例，疼痛消失18例，减轻10例；对颈椎病46例有显著缓解症状的作用；酒化跌打丸外敷治疗落枕，腰扭伤，足跟痛，均收到良好效果19；外用治疗药物性静脉炎15例，取得满意疗效。

另有报道一患者因左足踝骨骨折，服用跌打丸后，第2日即自觉全身乏力、恶心，不能活动，头晕目眩，停服3日后症状消失。一个月后再次服跌打丸一粒，又出现上述症状，且较前为重，停药后好转。此后改外用，随即出现接触性皮疹。过敏原因不明。一例服本品一丸无任何不适，用半丸以白酒调成糊状，涂于局部约二三小时后，患部疼痛，逐渐皮肤出现斑丘疹密布的过敏反应。

【基础研究】凡跌打损伤、扭扑闪挫等原因，均能使血离经脉产生瘀滞。故方中用续断、三七、乳香、没药、骨碎补、血竭等辛苦甘温之品，以活血通络，接筋续骨；用土鳖虫、自然铜、三棱、桃仁、苏木、赤芍等辛苦酸温之品活血化瘀，接骨消肿；当归、刘寄奴、牡丹皮、甜瓜子、姜黄、红花等辛寒苦温之品活血消肿，散结化瘀；桔梗、甘草、白芍、木通、防风、枳实甘苦辛温，理气通络，清热除湿。全方配伍，寒温并济，辛苦甘味具投，有活血散瘀、消肿止疼之功，适用于跌扑损伤、伤筋动骨等病症属瘀血阻络者。三七总皂甙对小鼠免疫功能的影响，结果表明，三七总皂甙剂量为160毫克/公斤，可使溶血空斑数增加92.0%；同样剂量亦可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数。

当归对变态反应性炎症的影响， 当归水煎剂灌胃对豚鼠For ss man皮肤血管炎及大鼠反向皮肤过敏反应具有显著的抑制作用， 且能明显抑制大鼠被动Arthus反应。提示当归对Ⅱ、Ⅲ型变态反应性炎症有抑制作用。

白芍总甙的镇痛作用，白芍总甙呈剂量依赖性抑制小鼠扭体、嘶叫、热板反应，还可分别加强吗啡、可乐定抑制小鼠扭体作用，但纳洛酮不影响白芍总甙的镇痛作用，白芍总甙亦不影响低频场刺激的豚鼠回肠纵肌收缩。提示：白芍总甙有镇痛作用可能不是由于兴奋阿片受体所致。

桃仁提取物抗实验性肝纤维化的作用， 实验表明， 桃仁提取物抗CCL造成的实验性.大鼠肝纤维化的作用明显，其通过胶原和纤维连接蛋白的降解，显著减少了纤维肝内由胶原纤维和网状纤维组成的纤维间隔，使肝组织结构恢复。

骨碎补对大鼠实验性骨损伤愈合的影响，实验用大鼠和腿股骨下端实验性骨损伤模型， 研究了槲蕨、中华檞蕨以及槲蕨根茎主要成分柚皮甙对骨损伤的影响。经Rid it分析，结果表明，它们对大鼠实验性骨损伤的愈合均有促进作用。

姜黄素能在体内、体外抑制胶原和肾上腺素诱导的血小板聚集。

土鳖虫对大鼠血液流变学的影响，土鳖虫提取液连续给大鼠灌胃10天，可使血球压积， 全血高切粘度， 全血低切粘度， RBC聚集指数， RBC刚性指数均明显降低。使RBC沉降率，血沉方程常数明显升高。对血浆粘度，纤维蛋白原含量无影响。说明土鳖虫主要是通过影响RBC发挥降低血液粘度作用的。

土鳖虫水提物连续给大鼠灌胃7天，能明显地延长大鼠出血和复钙时间，显著地抑制血小板聚集率，缩短红细胞电泳时间。