【历史来源】清·吴谦《医宗金鉴》外科心法要诀卷六十二。

【药物组成】

氧化汞

【功能】拔毒、除脓，去腐、生肌。

【作用功效】用于痈疽疔疮，梅毒下疳，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。

【剂型规格】炼制丹剂，外形为散剂，或制成药捻，或制成红粉纱条。

【用法用量】外用适量撒布创口，研极细粉单用或与其它药味配成散剂或制成药捻，根据创面大小取用药量，或遵医嘱。本品有大毒，只可外用，不可内服。不宜大量持久使用1。

【注意事项】外用药物，主要成分含氧化汞，切勿人口。忌食腥荤发物。用药后创口稍有烧灼感，约2小时后可自行消失，不必处理；如创口周围皮肤逐渐发赤糜烂，并有烧灼感，应停止用药。红粉不能一直用至收口，可另加生肌收口药。本品为治溃疡要药。

【现代应用】用于皮肤病、神经性皮炎、牛皮癣、扁平疣、黄斑等。

瘘管：由慢性骨髓炎、骨结核经久不愈形成瘘管)。将红升丹纱布条用探针插人瘘管，一定要塞到内口处，每隔3~4天换药一次，塞人之纱条可适当多用，以后视脓液的多少增减用药量，至脓性物消失，结缔组织全部脱落，即可停止，可再用九华丹。红升丹纱条治疗直肠环以上的高位瘘管，方法简单，病人痛苦小易接受治疗，一般病人治疗期间能轻度劳动，治后无肛门松弛、狭窄等后遗症。或用红升丹药捻插至管底，外留1厘米药捻尾部，盖敷料胶布固定，每日或隔日换药，一般4~6次后，瘘管壁即可脱净，脓性物减少，见血性分泌物时不宜多用红升丹。也有用纸捻子油润后蘸上红升丹放人疮口。

慢性窦道：张家口解放军251医院用红升丹治疗55例，治愈率96.4%，疗效显著。主要由阑尾、绝育、剖腹产术后，骨、肾、淋巴结核、骨髓炎术后伤口不愈而成。

术后感染，如阑尾炎、肠梗阻及胃穿孔修补术后感染，创面用生理盐水洗净，薄薄撒一层红升丹粉，上盖灭菌敷料，每日换药一次，至创面脓汁减少肉芽新鲜时，改用生理盐水纱条。同时选用雷夫奴尔纱条的术后切口感染病例作比较，结果对照组创口感染愈合17~50天，平均22.5天，红升丹组12~23天，平均13.3天，疗效差异显著。

化脓后久而不愈的创口及结核性溃疡，完全不用扩创而得到愈合，红升丹在慢性长期不愈的创口及结核性溃疡上确有疗效，临床上对于不良的肉芽组织有腐蚀作用，可使异物脱出，有促进创口愈合的作)。

有报道本品治疗瘘管58例，疗效较好1，；治疗人体表急慢性溃疡105例，13种病，结果：治愈98例，有效4例，有效率98%)。本品配合清创引流治疗四肢开放性损伤合并感染62例，疗效满意。

红升丹、白降丹治疗骡、马、驴等外科疾病，如新鲜创、陈旧创及污染创、窦道及瘘管、赘生组织共1226例，疗效颇佳。

【基础研究】红升丹毒性实验，小鼠一次经口给红升丹的半数致死量为120.98±1.71毫克/公斤。按急性毒性的分级红升丹属中等毒性的药物，说明红升丹中的汞化合物(主含氧化汞)吸收到机体内，可引起中毒致死。

局部皮肤创口给药实验，证明红升丹中的汞化物能从伤口吸收，在切掉全层皮肤的2×2厘米2创面上撒布红升丹干粉4小时后，血、脑、肝、肾等组织的含汞量明显升高，内脏组织的含汞量随给药剂量的增加而递增，以肾脏含汞量最高，其次为肝、血、脑。说明无机汞对机体损害，肾脏首当其冲。

毒性蓄积实验结果，红升丹的毒性具有蓄积性。根据毒性的蓄积系数评价标准，红升丹的毒性属轻度蓄积，但已和中度蓄积系数相临界。毒性的蓄积，这可能是临床上长期地连续使用红升丹可发生慢性中毒的原因，当汞从体表溃疡处进人体内达到一定浓度时，机体可同样引起中毒反应。

红粉具有提毒拔脓、祛腐生新，用于治疗化脓性骨髓炎等，对于瘘管、窦道及坏死的骨组织具有强烈的腐蚀作用，尤其局部用药可使药物直接作用于病菌胞浆，使其中毒死亡，促使瘘管、窦道及坏死的骨组织迅速溶解脱落，随脓液排出体外，即病随脓出，毒从外解。

【注】1988年12月27日国务院令第23号《医疗用毒性药品管理办法》规定红升丹为毒性中药管理品种，医疗单位供应和调配必须凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配须凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方，每次处方剂量不得超过二日极量。