【历史来源】研制方。
【药物组成】
牛黄蒲公英雄黄玄参板蓝根天花粉石膏代赭石黄芩甘草大黄麦冬郁金生地黄苦胆膏珍珠连翘冰片朱砂栀子葛根黄连磁石。
【功能】清热解毒,清脑安神。
【作用功效】用于高热,头昏眩晕,言语烦躁,舌干眼花,咽喉肿痛,小儿内热惊风抽搐以及高血压症,神经性头痛,失眠等。
【剂型规格】片剂,基片重0.34克,套盒玻璃管装,每瓶12片。
【用法用量】口服,一次2~4片,一日3次,并可据病情增加用量。小儿酌减,温开水送服。
【注意事项】体弱或低血压者慎用。孕妇忌服。
【现代应用】经大连市中医医院等5个单位临床观察273例,结果有效240例,总有效率为88%。其中精神病各类病症119例,治愈50例,近愈62例,总有效率为94%。
方中牛黄用于热性病神昏谵语、烦躁不安,治疗感染性疾病毒血症期高热、昏迷、惊厥等神经系统症状,常配以黄连、黄芩、栀子等清热药;板蓝根用于治疗病毒性传染病,如乙型脑炎的轻型或中型,配以石膏、黄芩等,流行性腮腺炎、头面红肿、咽喉肿痛、口渴烦躁,配以黄芩、黄连等,试用于病毒性脊髓炎也有一定疗效;大黄主要用于通便、泻热、消炎、热积便秘,在许多热性传染病,如大叶性肺炎、流行性脑膜炎的中期或极期,出现便秘、胸腹满闷、高热、谵语、口渴、舌苔老黄等实热证候l;郁金用于湿温神昏,如流行性脑脊能膜炎、乙型脑炎时神志不清或呆滞;葛根用于解表,最适宜于有表证而又有颈、背部挛缩紧张感者,如流行性感冒。
【基础研究】方中用牛黄、苦胆膏清热凉心解毒;大黄苦寒泻下热结;黄芩、黄连清热燥湿;连翘、蒲公英、板蓝根清热解毒;生石膏、栀子加强解热之功;玄参、麦冬、生地黄滋阴降火,缓泻生津;雄黄、冰片、朱砂开窍醒脑;葛根解肌退热;天花粉清热化痰;郁金行气解郁、凉血破瘀;珍珠、珍珠母镇心定惊;代赭石镇逆平肝;磁石重镇安神;甘草调和诸药。诸药配伍,共奏清热解毒、清脑安神之功。
方中有关药物药理实验显示:
解热作用:葛根有强力解热作用。石膏可能通过抑制产热中枢而起解热作用,由于发汗中枢同时被抑制,故其解热而不发汗,尤其适于高热,解热作用较持久。大黄有解热作用。黄芩、黄连、栀子均有解热作用。
镇静作用:牛黄含胆酸,能缓和苯甲酸钠咖啡碱引起的小鼠惊厥,又能加强巴比妥钠、水合氯醛等对小鼠的镇静作用。石膏所含钙质对神经肌肉有抑制作用,故烦躁用之合适,对高热引起的抽搐也有一定镇痉作用。栀子对热性病引起的脑部充血和神经兴奋而造成的心烦、失眠有治疗作用C1。黄芩可以通过加强皮层抑制过程而镇静。
抗菌作用:黄连、黄芩抗菌谱较广,如对痢疾杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌等以及多种流感病毒均有抑制作用。栀子体外对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。板蓝根抗菌谱较广,对多种革兰氏阳性菌均有抗菌作用1。蒲公英对金黄色葡萄球菌和皮肤真菌有抑菌作用。连翘所含连翘酚,对金黄色葡萄球菌和志贺杆菌抗菌力最大,对溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等亦有较强的抗菌作用,对结核菌的生长也有显著的抑制作用。雄黄实验显示有抑制结核菌及真菌的作用。
降压作用:玄参动物实验证实有降低血压作用,对肾型高血压降压作用更明显。栀子经动物实验能降血压。
牛黄清脑片对急性气管炎或支气管炎,用抗菌素治疗后发热消退,但咳嗽,咳痰仍迁延不退,以及患有上呼吸道感染,以咳嗽为主要症状,经用牛黄清脑片均取得了满意疗效。
牛磺酸对大鼠急性脑缺血的保护作用,实验采用结扎大鼠两侧颈总动脉及迷走神经的方法,造成大鼠急性不完全脑缺血模型,结果表明,牛磺酸对大鼠红细胞膜有明显的稳定作用,该作用随剂量增加而加强。牛磺酸可能通过此作用稳定脑神经细胞膜及大脑微细血管膜,降低其通透性,从丽减轻脑水肿。
实验表明,天然牛黄能够保护肝、肾等组织免受自由基损伤,并清除体内的过氧化脂质。牛黄具有抗氧化活性,为抗衰老作用提供初步证据。自由基及过氧化脂质与机体的许多功能障碍和疾病的发生,如中毒、炎症、衰老、高血压、动脉硬化、肝疾病(包括酒精、药物等引起的肝损伤)、免疫缺陷等有着密切关系。
【注】《全国医药产品大全》载牛黄清脑片有石决明、金银花,无黄连。