【处方来源】明·洪基《摄生秘剖》天王补心丹。

【药物组成】

丹参当归石菖蒲党参茯芩五味子麦冬天冬地黄玄参远志(制)酸枣仁(炒)柏子仁桔梗甘草朱砂【功能】滋阴，养血，补心安神。

【作用功效】用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

【剂型规格】大蜜丸，每丸重10克；水蜜丸，小蜜丸。

【用法用量】口服，大蜜丸，一次1丸；水蜜丸，一次6克；小蜜丸，一次9克，一日2~3次。

【注意事项】阳虚寒盛，湿热内蕴者忌用。服药时，忌食胡荽、大蒜、萝卜、鱼腥、烧酒等。

【现代应用】本品为滋阴养血，补心安神之剂，多用于失眠、心悸、健忘等症，西医谓之神经衰弱、神经官能症、甲状腺机能亢进症、更年期综合征，见心阴不足，阴虚火旺者。金氏根据历代文献，认为本方的适应范围、主治症状有忧虑伤心，健忘怔忡，血燥津枯，大便秘结，心火上炎，口舌生疮等，且对脑力劳动者有预防出现心悸怔忡、失眠健忘的作用。如马氏以原方人参易党参，加磁石、阿胶、潼蒺藜、去天冬、丹参、桔梗等，治疗失眠患者76例，结果有效74例。郭氏以原方加生龙齿、菖蒲、灯心等，治疗狂症(精神病)62例，或于吐、下治疗后用，或在吐、下治疗前用，结果均获痊愈，即便有的再次发作，复用此法亦有效。徐氏用本方治疗神经衰弱症见心悸烦热、神志不宁、咽干口燥、健忘怔忡等，方中人参易党参，改汤剂口服而有效1。秦氏用本方加减治愈慢性荨麻疹4例。李氏用治慢性结膜炎，症见目红干涩，畏光，视物不清，有异物感，不肿痛，无分泌物，心烦失眠，脉弦数，舌红者1。朱氏用本方加减治愈慢性低血压2例。还有人用本方治疗复发性口疮，局部淡红色，舌红、脉细数，呈阴虚火旺表现者。有人建议本方可改制成膏剂服用)。上海地区将本方人参改为党参，去天冬、桔梗、茯苓，制为宁心片。大多认为经改用汤剂、膏剂等后，或奏效迅速，或服用方便1。实际上，治疗慢性病症须长服者，仍宜丸剂。

又有报道补心丹治疗甲状腺功能亢进；治疗心悸、失眠84例，并与丸剂40例对照，结果证明膏剂效果较佳；治疗1例冠心房颤，获效。

天王补心丹为主治疗神经性血循环衰弱症(心血管神经官能症、Dacosta) 218例， 疗效满意；治愈惊则耳鸣1例；加减治愈口腔奇痒。

又加减治疗能迅速改善阴虚型单纯疱疹性角膜炎患者的全身情况，从而减轻局部症状，促进角膜溃疡的愈合与再生。缩短疗程，提高治愈率、视力以及缓解复发；加减治疗慢性荨麻疹、神经性皮炎、老年性皮肤瘙痒。

【基础研究】本方为心肾不足，阴亏血少，虚火上炎，心失所养，心悸失眠所设。方中重用地黄滋阴养血，补肾养心，清热安神；玄参、麦冬、天冬助地黄之力；丹参、当归清心除烦，补血养心，使心血足心火降而神自安；党参、茯苓益气养血，宁心安神；石葛蒲、远志安神定志，交通心肾；五味子、酸枣仁、柏子仁养血安神，收敛心气，以防耗散，使心血足心气平则神自宁；朱砂镇静安神，桔梗载药上浮以入心经，甘草调和诸药。诸药配伍共奏滋阴养血补心安神之功，是滋中寓清，心肾两顾，标本兼治之方。

心肌梗死的保护作用，实验证明补心丹加味方对由异丙基肾上腺素引起的实验性心肌梗死具有满意的拮抗作用，显著降低心肌梗塞的发生率，提高动物的存活率。其原理在于对缺血心肌血流的调节，提高缺血心肌对乏氧的耐受性，改善缺血心肌的生化代谢。如通过对心肌琥珀酸脱氢酶、三磷酸腺苷酶活化的作用，进而改善细胞线粒体呼吸和电子传递系统，促使线粒体能量转换，并使心肌兴奋-收缩偶联机制正常化。认为用补心丹加味治疗心绞痛和急性心肌梗塞伴有心脏泵和电衰竭是适宜的，尤其用于治疗所谓“梗塞前综合征”，对抑制或逆转病理过程，防止或减少梗塞发生有益。同时，补心丹还能改善动物的非特异性防御功能和应激状态。

近年来，不少文章对天王补心丹的出处提出不同看法。王氏认为载于敦煌卷子唐人书写的佛经中的“毗沙门天王奉宣和尚补心方”，其方名、主治，主要药物与现今天王补心丹基本一致。该方由干薯蓣、干地黄、杜仲、百部、防风、人参、丹参、茯苓、茯神、贝母、五味子、石菖蒲、麦冬、甘草、远志、柏子仁组成，是天王补心丹的原始方)。彰氏认为，天王补心丹出自陈自明撰，薛己校注的《校注妇人大全良方》，其方为薛己校注时附入，并认为该方是由宋杨倓《杨氏家藏方》同名方剂化裁而来，但组成有所不同。酸枣仁预防急性高原反应，从动物实验结果看，酸枣仁组小鼠存活率显著高于对照组，认为可能是由酸枣仁的明显镇静作用及其降低小鼠脑组织毫氧量之故。为了提高预防效果，在现场检验时，除以酸枣仁为主外，加用北五味子和川芎，组成复方枣仁丸，结果表明，确有减轻急性高原反应程度的功效，并且明显减少头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、气喘、食欲不振等症状的发生率。

酸枣仁对血压及离体豚鼠心脏的影响，用麻醉大鼠、猫、狗及离体豚鼠实验结果提示：酸枣仁降压机制可能不在中枢而主要是在外周。其降压作用强而迅速，对大鼠及犬的作用较明显，维持时间较长，对猫的作用较弱，维持时间较短，是一个较安全的药物)。酸枣仁、肉多糖增强小鼠免疫功能和抗放射性损伤的实验研究表明：酸枣仁、肉多糖能增强小鼠的体液免疫和细胞免疫功能，并对放射性损伤小鼠有一定保护作用。