【历史来源】清·王洪绪《外科全生集》小金丹。

【药物组成】

麝香木鳖子(去壳去油)制草乌枫香脂乳香(制)没药(制)五灵脂(醋炒)当归(酒炒)地龙香墨。

【功能】散结消肿，化瘀止痛。

【作用功效】用于阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发性脓肿，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖。

【剂型规格】糊丸，每丸重0.6克，每瓶4粒；每丸0.06克，每瓶40粒。

【用法用量】口服，成人一次0.6克；重症一次1.2克，一日2次；7岁以上小儿，一次0.3克；7岁以下小儿一次0.15~0.2克。如流注破溃及久溃者，以6克5日服完。打碎、温黄酒或温开水送下，醉盖取汗。

【注意事项】孕妇禁用。

【现代应用】本品原名小金丹，《药典》改名小金丸。或制成片剂，多用于瘰疬、阴疮、鼠疮等。临症见：肤起肿核或囊肿，外观皮色不变，触可活动，肿胀作痛，或流脓清稀，久不收口，如瘰疬瘿瘤(甲状腺瘤，甲状腺癌，颈淋巴结核)，乳核(青春期，乳腺炎，乳房小叶增生，乳房纤维瘤，乳房结核)，流痰鼠疮(骨或关节结核，淋巴结核，乳腺癌，皮肤转移癌)。小金丹(或片)治疗慢性复发性腮腺炎，对改善症状有一定效果。又一例肿瘤型肺门淋巴结核，每日5片，一日2次，续服6个月肿块消失，连续随访11年来未见复发。方药组成有马钱子、地龙、全蝎、附子、半夏、五灵脂、乳香、没药等。一例肢端肥大症，服用小金丹(片)，每次2片，每日3次，间用降压药及利尿药治疗18个月，停用降压利尿药物，头痛腰背痛及浮肿消失，血压恢复正常，舌体缩小，言语清晰，手指及足趾由短粗变为正常，自觉症状良好。

小金丹治疗多种外科疾病均有效，如甲状腺腺瘤，急性颌下腺炎，头部疖肿等均取得满意疗效。小金丹有消肿拔毒作用，每服小金丹2粒，一日2次，服至肿块消失。胸腹腔炎性包块和脓肿：一例盆腔炎性包块，用当归补血汤送服一粒，每日2次，连服40粒，腹痛消，阴道指诊无异常；一例阑尾周围脓肿，每次一粒，一日3次，温开水送下，共服36粒，肿块消失；又一例包裹性脓胸，用六君子黄芪汤送服每次一粒，一日2次，服完50粒，右下胸膜轻度增厚，余无异常。

张山材用小金丹(片)治愈增生型肠结核1例，因肠结核右小腹有拳头大小不规则肿块，脐左稍下方有鸡蛋形3个联结肿块，疼痛拒按，体温38.3℃，脉细数，舌瘦苔白而干，属痰血结聚而成肠罩，气阴两伤虚实挟杂之证，补气养阴，活血去瘀，软坚散结，经治后，便秘腹痛大减。腹中肿块如前，按之硬痛，体温降至37.4℃，予小金丹(片)每日3次，每次2片(片重0.3克)，饭前服，2周后复查，腹部肿块质变稍软，继用小金丹增至每次3片，后增至4片，一日2次，共服47瓶(每瓶24片，上海中药一厂)，5个多月，腹部肿块全消(中间感冒，尿路感染停服)。

小金丹与阳和汤合用治愈一例顽固性坐骨神经痛，如阳气内虚，寒痰湿邪凝聚经络，治宜温补开腠，化痰通络，12日治愈。

小金片治疗前列腺肥大症排尿困难20例。

小金丸加减为主治疗中晚期胃癌44例术后患者，能明显提高1~2年生存率；降低紫舌阳性率，改善一些血凝指标。说明该方能增强机体抗凝-纤溶能力，改善血瘀状态，提高生存率t。

小金丹治疗女性假性性早熟32例，确有疗效

外敷治疗带状疱疹40例，疗效显著。

【基础研究】方中草乌，温经散寒，运化痰湿；木鳖子化肿毒，消积块；五灵脂散瘀止痛；枫香脂解毒消肿，活血止痛；地龙通络；当归、麝香、乳香、没药活血散瘀，消肿开结；香墨解毒消肿，生肌敛疮。诸药配伍活血止痛，解毒消肿尤其适用于痰核瘰疬属寒湿瘀阻者。

现代药理研究表明，小金丹能抑制小鼠梭形细胞肉瘤的生长.

地龙提取液的活血化瘀作用，实验用地龙提取液给家兔静脉注射，测定其血浆纤维蛋白原含量及优球蛋白溶解时的变化，结果均明显减少。进一步提取制备含多种纤溶酶的酶液，给家兔静注，测定血液流变学多项指标变化，结果表明血小板聚集百分率、全血及血浆粘度、红细胞刚性指数均显著降低。说明地龙提取液通过促纤溶、抑制血小板聚集、增强红细胞膜稳定性等机制，起到良好的活血化瘀作用。

蚯蚓提取物类似t-PA的抗凝、纤溶活性，上海医科大学将蚯蚓提取物通过生化、药理和临床对比研究，证实其抗凝、纤溶活性较强，给动物口服及注射后，有明显的抗血栓及血栓溶解作用，却无毒副作用和无出血并发症。与阿司匹林合用，抗凝作用和纤溶作用优于二者的任何单独效应，对血小板的聚集影响介于二者之间。用其对脑血栓及肾功能不全的肾病患者进行治疗，有促进神经功能恢复及改善肾功能的作用。

蚯蚓提取物在离体及整体条件下可溶解血栓，它可直接溶解纤维蛋白并具有纤溶酶原激活剂作用。其活性成分为分子量数万的蛋白酶，该提取物毒副作用很低，人口服后可促进纤溶，改善凝血及血流变学指标。