阳旦汤

《金匮要略》

【原文用法与原方用量】产后风[1]续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证[2]续在耳，可与阳旦汤[3]。即桂枝汤，方见下利中。(金匮产后：8)注释：

[1]产后风：指产后感受风邪。

[2]阳旦证：即太阳中风证。

[3]阳旦汤：有四种认识，一认为是桂枝汤，本条原文后注即是；二认为是桂枝汤加黄芩，如《金匮要略论注》；三认为是桂枝汤加附子，如《金匮要略方论本义》；四认为是桂枝汤增桂枝二两加附子一枚，如《金匮要略浅注》。

【功效配伍】阳旦汤解肌祛风，调和营卫。阳旦汤，参桂枝汤方药组成及配伍，见经方解表剂。该方注家虽有不同看法，但均认为有桂枝汤，然又不完全同于桂枝汤，故将此方单列以示不同。

煎服法同桂枝汤。

【方证论治辨析】阳旦汤治妇人产后中风，营卫不和证。症见产后风续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时发热，汗出，心下闷，干呕。

本证为产后气血营卫俱虚，风邪乘虚侵人。风邪侵袭太阳之表，营卫不和，经气不利，即见头微痛，恶寒，时时发热，汗出；产后正气虚弱，邪气日久不解，深入于里，致胃气不和，即见心下闷，干呕。治宜解肌祛风，调和营卫，兼以和胃，方用阳旦汤。

【用方思路】参桂枝汤，见经方解表剂。阳旦汤方药组成有待考证，其证有心下闷、干呕，不同于桂枝汤的适应证。因此，尚不能完全认定阳旦汤就是桂枝汤。

【医案举例】谢胜臣医案：黄某，女，29岁。产后4日，寒热复作，经西医治疗无效。发热(体温38.9℃)恶寒，头痛且晕，时自汗出，胸脘不舒，饮食不振，时欲呕吐，小便淡黄，大便稍结，乳水尚能正常泌哺，舌质淡红，苔薄黄，脉濡。此为产后外感风寒兼邪热之证，拟解肌和营、清泄邪热为法，《金匮》阳旦汤加味。桂枝15g，白芍10g，生姜3片，炙甘草6g，红枣4枚，黄芩10g。2剂。

复诊：药后寒热已退，惟自汗出，神疲乏力等症不解，改拟桂枝汤合玉屏风散。桂枝10g，白术10g，白芍15g，黄芪15g，防风8g，生姜2片，大枣3枚，甘草6g。症渐除而愈。[谢胜臣.经方验案.新中医，1984，(4)：25.]