水牛角

本品为牛科动物水牛Bubalusbubalis Linnaeus的角。主产于华南、华东地区。取角后，水煮，除去角塞，干燥，镑片或锉成粗粉。生用，或制为浓缩粉用。

【处方用名】水牛角。

【炮制加工】(1)水牛角粉：洗净，用温水浸泡，捞出，刨片，劈成小块或洗净，干燥后锉成粗粉。一般多用其角尖部。(2)水牛角片：将水牛角洗净晾干，用沙烫法，将水牛角烫软后，取出，趁热切片或小块状。

【功效及用法用量】苦，寒。归心、肝经。属清热凉血药。具有清热凉血，解毒，定惊的功效。主治温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。常用剂量：15~30g。内服：煎汤，宜先煎3h以上。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5~3g，每日2次。

【大剂量单药应用经验】

1.陈元德经验：治精神分裂症，水牛角粉日最大量21g，最小量5g，平均15g。以1月为1疗程。有效者可延长用药时间。诊治案例，患者意识清楚，有明显的幻觉及内感性不适，被害妄想，情感淡漠，自制力缺失。予以水牛角粉21g，每日分3次服用。经治疗1周后，情绪好转，1月后精神症状消失，自制力恢复。(《成都中医学院学报》，1984年第2期)2.崔元亮经验：治喉痹肿塞欲死者，沙牛角，稍刮取灰，细筛，和酒服枣许大，水调亦得。(《海上集验方》)3.宋太医经验：治石淋、破血，牛角烧灰，酒服方寸匕，日五服。(《圣济总录》)4.陶弘景经验：治蜂蜇人，牛角烧灰，苦酒和，涂之。(《补缺肘后方》)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.张小燕经验：治寻常性银屑病，水牛角常用量30g，方用水牛角地黄饮加减(水牛角、生地、赤芍、丹皮、紫草、连翘、防风、蛇床子、蝉蜕、白芍、当归、陈皮)，张医师认为银屑病病机为风热外侵，或肝郁化热，热入血分致血热，日久则致血瘀；湿热内蕴，外透皮肤而发。此方以养血活血、祛风清热为治则，方中水牛角清热凉血、泻火解毒。治疗32例，有效率达78.1%。(《四川中医》，2009年第6期)2.陆海芬经验：治急性脑出血，水牛角常用量30g，方用水牛角地黄汤加减(水牛角、大黄、生地、丹参、赤芍、焦山栀子、石菖蒲、川牛膝、吴茱萸、泽兰)，出血性中风的基本病机是瘀热阻窍，当予以清热解毒凉血止血之剂，而水牛角清火平肝、凉血止血、醒脑开窍，尤其适用。治疗30例患者，效果显著。(《杏林中医药》，2008年第10期)3.石锦明经验：治慢性肾炎，水牛角用量40g，方用复方水牛角方(水牛角、赤小豆、丹参、益母草、地龙干、甘草)，临床疗效显示明显优于激素治疗，共治疗患者30例，总有效率达86.7%。(《中国中医药现代远程教育》，2011年第12期)4.周腾芳经验：牛角多用粉剂30g，水煎服，配合激素使用，临床观察水牛角粉不仅可以升血小板，还可以巩固疗效，不易复发。(《滨州医学院学报》，1995年第4期)5.胡世俊经验：(1)治过敏性紫癜，水牛角用量60g，配伍大枣、旱莲草、茜草、白茅根、女贞子、白术、茯苓、甘草，水煎服，10剂后症状明显好转，再进10剂后随访二年未发。(2)治玫瑰糠疹，水牛角用量60g，配伍生地、紫草、白鲜皮、地骨皮、桑白皮、丹皮、甘草，每日1剂，4剂后症状减轻，再进4剂后痊愈。(3)治重症药疹，水牛角用量90g，配伍生地、赤芍、丹皮，6剂后效果明显，疗效显著。(《四川中医》，1995年第10期)6.路笑梅经验：治痹证，水牛角用量50~200g。可用锉碎的水牛角先煎2h，然后再加其他中药同煎，使水牛角的有效成分能够溶出。路医师认为临床上水牛角代替犀角有抗炎和降低外周白细胞的作用，对风湿热急性期血象高、白细胞总数高者有一定的作用。(《江苏中医》，1996年第10期)7.马大正经验：治功能性子宫出血或子宫肌瘤致月经过多(属血热型)，水牛角用量30~45g(水浸，先煎)，方用凉血清海汤(水牛角、生地黄、生白芍、丹皮炭、桑叶、仙鹤草、海螵蛸、阿胶、荆芥炭)，水煎。每日1剂，早晚各服1次。此方的特点止血迅速。经100例临床患者检验，治验率为76%，有效率为96%。(《单方验方治百病》)8.程爵堂经验：治疔疮：水牛角用量120g，方用水牛角汤(水牛角、生地黄、半枝莲、牡丹皮、黄柏、蚤休) 。水煎服， 水牛角先煎30min。每日1剂， 日服3次。可清热护心、凉血解毒。(《单方验方治百病》)。

【注意事项】

1.脾胃虚寒者忌用。

2.不与草乌、川乌同用。