徐雯导赤散合玉女煎加减

【组成】生地黄10g，竹叶6g，石膏15g，知母10g，牛膝10g，泽泻10g，金银花10g，蒲公英10g，夏枯草10g，地肤子10g，苦参10g。

【用法】每日1剂，忌辛辣油腻。

【功效】主治心脾积热之证。外感之邪不解，化火入里，内困心脾，上炎口舌，外发肌肤。

【方解】生地黄清热凉血养阴；木通、竹叶、牛膝清心降火而利水；石膏、知母清脾胃之火。诸药共奏清心脾之火、利湿、解毒之功，既清热又不伤阴。小儿脏器清灵，治疗本病中病即止，不可过用寒凉之品。

【医案】梁某，女，3岁，1994年5月12日就诊。3天前开始发热，流涕、轻咳，2日后口腔黏膜糜烂，纳差，大便干结，曾服头孢氨苄等未愈。查体温39.5℃，咽充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，口腔黏膜多处溃疡，心肺腹正常。手足密集小疱疹，舌红苔白，脉滑数。血常规白细胞8.6×10%儿L、中性粒细胞0.46、淋巴细胞0.54。处方导赤散合玉女煎加减。配合双黄连静脉滴注，用药次日热退，症状渐减，服药3日后患儿症状消失告愈。继以养阴健脾之品调之。

【方源】徐雯.手足口病的病因病机及辨证施治.实用中医药杂志，1995，(5)：39-40。