赵连皓九味止痒汤

【组成】蒺藜30g，白芍20g，乌梢蛇6g，当归、羌活、茯苓、蝉蜕、柴胡各10g，合欢皮30g。

【用法】每日1剂，水煎服，连服3周。

【功效】本方主治肝郁型之神经性皮炎，症见皮肤瘙痒，散在扁平或融合成片丘疹，皮损色红，口苦咽干，心烦易怒，夜寐不安，舌质红、苔薄黄，脉弦数或滑数。

【方解】本方用大剂量蒺藜疏肝祛风止痒为君药；辅以白芍养血柔肝，茯苓健脾安神为臣药；佐以合欢皮既有安神止痒作用，又能以皮达皮，引药达表之功；加羌活引药入足太阳膀胱经，使药力直达病所，具有祛风止痒作用；配柴胡疏肝解郁；当归养血活血；乌梢蛇乃搜剔之品，功擅祛风通络，皮肤粗糙顽厚，必借乌梢蛇之类搜剔窜透，方能使浊去凝开，经通络畅，邪去正复；加蝉蜕更助其力。诸药相伍正切病机，故收效甚佳。

【加减】便秘者加大黄6g。

【医案】周某，男，35岁，2001年7月21日初诊。颈部、四肢伸侧及尾骶部皮肤粗糙，瘙痒反复发作8年余，近2年复发并加重已延及上眼睑及耳部，皮肤粗糙变厚，晚间瘙痒加重，致使不能入睡，情绪波动时更甚，平时性格急躁，易怒，伴有两胁胀满，善太息，神疲食少，舌质红、苔薄白，脉弦滑。西医诊断：神经性皮炎。中医诊断：银屑病(肝郁气滞型)。治以疏肝理气，祛风止痒，取上方每日1剂，水煎服，不用其他西药及外用药，并嘱其心情保持舒畅，注意休息，服7剂后瘙痒明显减轻，皮肤已经变滋润柔软，继用前方加山楂20g，水煎服，每日1剂，共服21剂，皮肤基本恢复正常，胁胀等诸症已消，病告痊愈。

【按语】本方所治为肝郁型皮肤瘙痒症，其症状在皮肤，但病根在肝经，因情志不遂，郁闷不舒，导致肝郁气滞，气血运行失调，则急躁易怒，胁胀善太息，外应于肝经之络脉，凝滞于肌肤则表现皮肤剧痒难忍。治疗主要调理肝脾，理气祛风止痒，选用上方重在疏肝理气，佐以健脾兼清郁热。

【方源】赵连皓，薛永进，韩世荣.九味止痒汤治疗神经性皮炎88例.陕西中医，2005，(6)：525。