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麻黄连翘赤小豆汤加减化裁_临证加减与用量

来源:养生之家作者:三叶 2019-08-12 09:10:16
养生之家导读:中药汤剂有奏效迅速、制作简便等优点,汤剂质量的优劣直接关系到临床的治疗效果,那么麻黄连翘赤小豆汤加减化裁_临证加减与用量是什么?下面小编为您详细介绍。

【方组、临证参考用量】麻黄6g连翘6g杏仁9g赤小豆30g大枣12枚生梓白皮15g生姜6g炙甘草6g上8味,以天然雨水(饮用水亦可)2000ml,先煮麻黄,再沸,去上沫,再下诸药,煮取600ml,去泽,分温3服,半日服完。

【功效】宜透表邪,清泄湿热。

【主治】

主证:发热,恶寒,无汗,头身疼痛,心烦,或疹作痒,或身目俱黄,小便黄、短少不利,苔白或薄黄,脉浮。

副证:或汗出不彻,或肿。

【临证加减】

1.麻黄连翘赤小豆汤治疗荨麻疹:药用麻黄、连翘、赤小豆、桑白皮、杏仁、甘草、生姜、大枣。发疹时形寒汗出恶风者加黄芪、白术、防风;伴头晕,奇痒者加荆芥、刺蒺藜;伴发热,舌质红,苔黄,溲黄者加银花、蝉蜕、僵蚕、牛蒡子;便秘者加生大黄;伴皮肤溃烂、黄水浸淫者加龙胆草、茯苓、薏苡仁、苍术、茵陈、黄柏、生地;腹痛便溏者加白术、党参、厚朴;镜检大便有蝈虫卵者加槟榔、使君子。[西州中医,1988,(1):40]

2.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗玫瑰糠疹:16例中病程长短不一,发病在10天以内者6人,20天以内者4人,30~60天者5人,2个月以上者1人。[新医药学杂志,1976,(4):19]

3.麻黄连翘赤小豆汤加味治疗急性湿疹样皮炎:本方用麻黄、杏仁、生姜各9g,连想15g,桑白皮、大青叶、赤小豆、地肤子各30g,生姜9g,大枣6g,甘草3g。皮损红灼热加生石膏、生地;渗液明显加苦参、黄柏;瘙痒甚加徐长卿、白藓皮;药疹加甘草30g,赤小豆60g;发于上部加蝉悦6g,菊花20g;发于下部加川牛膝9g,车前子15g。每日1剂,水煎服。第3煎药液加热水洗浴或湿敷。[国论坛,1990,(3):12]

4.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗水痘:药用麻黄、甘草各1.5g,连翘、紫草、生桑白皮各4.5g,杏仁3g,银花藤10g,赤小豆9g。以上为3岁小儿用量,剂量随年龄大小增减。每日1剂,水煎服。[广西中医药,1992,(1):9~10]

5.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗小儿急性肾炎:本方用麻黄4~9g,连翘8~15g,赤小豆15~25g,桑白皮9~12g,苦杏仁6~9g,生姜3~6g,大枣4~6g,益母草9~15g,土茯苓10~15g。表邪重加防风、荆芥;水肿麻黄加量;烦热口渴加石膏;湿热毒邪去生姜、大枣,加金银花、地丁;尿少且白细胞多加白花蛇舌草,尿蛋白多加石韦、枇杷叶。用药1周后,偏阴虚加女贞子、旱莲草;脾肾渐复,余邪未尽加茯苓皮、山药、芡实、薏苡仁。每日1剂,水煎服,14日为1个疗程。[新中医,1997,(4):18~20]

6.麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾炎:加减方由炙麻黄、连翘、赤小豆、桑白皮、生姜皮、小青草、葎草、茜草根、蒲黄、白茅根组成。功能疏风解表,宣肺利水。[浙江中医杂志,1987,(5):196]

7.浮萍连翘赤小豆汤治疗急性肾炎:由浮萍、麻黄、连翘、泽泻、滑石、冬瓜皮、赤小豆、茜草、大小蓟组成。功用清热解毒,凉血止血,降压利尿。主治小儿急性肾炎。[中国医药学报,1986,(6):26]

8.麻黄连翘赤小豆汤加味治疗急性肾炎水肿:基本方用麻黄3~10g,连翘、桑白皮、扁豆、薏苡仁、车前子、蚕砂各10~30g,杏仁、姜皮各5~10g,赤小豆、白茅根、益母草、土茯苓各30~60g。水肿重加地肤子、泽泻;血尿重去姜皮,加生地、小蓟。每日1剂,15日为1疗程。[江西中医药,1993,(2):34]

9.麻黄连糖赤小豆汤加减治疗阳水、根据朱丹溪对水肿分为阳水,阴水的理论,以麻黄连翘赤小豆汤为基本方治疗阳水。咽喉红肿疼痛者加白牛蒡子9g,板蓝根15~30g,或生石膏30g;恶风寒,发热者加桑叶、苏叶各9g;身肿不消者加黄芪15~30g,防己9g,大腹皮9g,车前子12g;遍身疮瘦者与五味消毒饮合方;小便短黄者加茅根15g,滑石18g。[广西中医药,1980,(2):10]

10.麻黄连翘赤小豆汤加味治疗蛋白尿:用麻黄连翘赤小豆汤加苏叶、防风等治疗急性肾小球肾炎蛋白尿,观察到随着水肿消退,蛋白尿也随之好转。如水肿已退而蛋白尿尚未消失,仍可继续使用本方治疗,蛋白尿常能消失。[新医药学杂志,1978,(2):8]

11.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾炎并发尿毒症:因麻黄有升压作用,故以防风代之,并加人钩藤、夏枯草,治疗急性肾炎并发尿毒症3例。治疗结果,患者血压下降迅速,尿液自动排出,肾功能很快恢复,随着血压下降昏迷即迅速好转。[江苏中医,1959,(8):19]

12.麻黄连翘赤小豆汤治疗肝肾综合征:属寒邪外束,玄府闭塞,瘀热郁阻脾胃,熏蒸肝胆,气化失司,水湿浸渍,服本方加茵陈、茯苓皮15剂而愈;兼喘息型肺炎并发心衰,证属肃降失顺,水道不通,瘀热在里,水气凌心渍肾,本方合葶苈大枣泻肺汤化裁,半月后诸症悉退。[中医杂志,1983,(9):27]

13.麻黄连翘赤小豆汤的临床应用:本方具有清解表里湿热之功,临床用于治疗黄疸、风水、低热、隐疹、玻裂等多种疾病,疗效显著。可根据病情适当加减,若无寒热纷争,一般去姜、枣、草;若无梓白皮,黄疸患者可用茵陈代之,其他患者以桑白皮代。此外,湿热欲从小使而出,可先煮麻黄以去麻黄之挥发油,仅用麻黄碱的利尿作用;欲从汗解则无须先煮麻黄。(河南中医学院学报,1979,(4):17]

14.加味麻黄连翘赤小豆汤治疗急性痛风性关节炎:其临床表现多为夜间突然起病,单个关节突然出现红肿灼痛,甚者如刀割样痛,伴心烦,坐卧不安,舌质淡红,苔薄白,脉弦数。治疗用加味麻黄连翘赤小豆汤:炙麻黄6g,连翘15g,赤小豆30g,生地10g,地龙10g,牛膝15g,白茅根20g,甘草5g。每天1剂,水煎服。[湖南中医杂志,1997,(6):15]

15.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗血管神经性水肿:血管神经性水肿是一种常见的过敏性皮肤病。临床表现为急性局限性肿胀皮损,边界不清,肤色正常或发红,瘙痒。多发于眼睑、口唇、耳垂、外阴及四肢等部位,常与荨麻疹伴发,呈现大小不等的局限性风疹块损害。重者可引起喉头水肿,甚者导致窒息而危及生命。致敏因子是花粉、挥发性物质、鱼虾、药物、感染、昆虫叮咬。临证运用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗之。治疗基本方含麻黄6g,连翘、赤小豆、银花、地骨皮、紫草、朱茯苓、猪苓各15g,荆芥、防风、甘草各10g,桑白皮20g。3剂为1个疗程。临证加减,兼有恶风寒、咽痒、咳嗽、哮喘者,酌加射干、牛蒡子、炙紫菀、炙冬花,以利咽润肺;兼有腹痛腹泻者,酌加黄连、黄柏、广木香、厚朴、白芍,以清热燥湿,和胃止痛;恶心呕吐者,酌加法半夏、竹茹、枳壳、厚朴,以降逆止呃,健脾和中;小便短少色黄者,酌加车前草、泽泻、蒲公英、忍冬藤、六一散,以清利湿热;高热者,酌加石膏、水牛角、丹皮、赤芍,以清热凉血。[湖北中医杂志,1997,(5):36]

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