周志英解毒通络汤

【组成】金银花15g，连翘15g，板蓝根20g，牡丹皮10g，柴胡10g，延胡索12g，赤芍10g，白芍30g，川楝子12g，生黄芪15g，生薏苡仁、熟薏苡仁各20g，甘草8g。

【用法】每日1剂，水煎，分2次服。15日为1个疗程。

【功效】清热解毒，通络止痛。主治带状疱疹后遗神经痛。

【加减】热毒盛者加大青叶、黄芩；疼痛部位在胸胁者加枳壳、郁金；在头颈面部或上肢者加菊花、白芷、桑枝；疼痛难忍者重用白芍50g；兼气虚者加党参、山药；兼阴虚者加玄参、生地黄；失眠者加酸枣仁、茯神；纳谷欠佳者加麦芽、茯苓。

【医案】王某，女，70岁。2002年10月24日来诊。右胸胁及背部疱疹，伴剧烈疼痛2周。曾口服阿昔洛韦片、布洛芬(芬必得)胶囊，静脉滴注利巴韦林(病毒唑)，局部红光理疗等治疗，症状未改善，乃求中医诊治。患者疼痛呈灼热、针刺、刀割样，不能触及，夜间不能入睡，纳谷减退，二便尚调。查体：患处可见成簇密集性疱疹，小如米粒，大如绿豆，有的已破溃、渗出，有的已结痂。舌质偏红，苔薄黄腻，脉象弦数。西医诊断：带状疱疹后遗神经痛。辨证：外受毒邪，内有肝胆郁热，而蕴结肌腠、经络所致。药用解毒通络汤加茯苓15g，焦山楂、神曲各12g，枳壳10g，茯神15g，大青叶12g。服药7剂，局部疱疹疼痛稍有缓解。又服用7剂，症状明显好转。继续随症巩固调治30剂后，症状及疼痛消失而愈。随访至今未复发。

【按语】本病病因多由感受热毒，内有肝胆湿热导致。简言之热毒凝结肌腠、经络气血瘀滞，不通则痛是本病症结所在。若病日久，热郁化火而致气阴亏虚，正气不足，常遗疼痛不休。根据中医辨证论治，治病求本的原则，临床采用清热解毒、通络止痛为法，以达到通则不痛的目的。

【方源】周志英.自拟解毒通络汤治疗带状疱疹及后遗神经痛28例.实用中医内科杂志，2007，21(9)：43。