梁开发地芍莲胡汤

【组成】生地黄30~60g，白芍、丹参、半枝莲各15~30g，延胡索、郁金各12~20g，桃仁10~15g，生甘草3~6g。

【用法】水煎分服，早、晚各服1次。每日1剂，3周为1个疗程。若经1个疗程治疗后，痛势明显减轻，续治疗程可改为每2日1剂(或每3日2剂)。

【功效】化瘀滋阴，通络止痛。主治带状疱疹后遗神经痛。

【方解】本方重用生地黄滋阴生津，辅以白芍、丹参柔肝而和营。《神农本草经》谓地黄能“主伤中逐血痹”，《名医别录》称地黄能“通血脉、利气力”；白芍有较好的强体、抗炎、镇痛作用；丹参能改善微循环，增强病变局部之营养。三药合用濡养肌筋，和营气而利血脉。佐以桃仁、延胡索、郁金、半枝莲、生甘草活血化瘀，清解湿热余毒，行气止痛。诸药合用，阴滋筋濡，气行瘀化，营畅络通，疼痛麻木之候则自然消除。

【加减】若火毒湿热尚炽者，酌加白花蛇舌草、大青叶、黄连；疼痛剧烈，不可触摸，瘀滞征象明显者，酌加鳖甲、乳香、红花；伴气虚者加党参、黄芪；伴血虚者加当归、鸡血藤；大便干结者可酌加炒大黄、火麻仁；便溏纳呆、胃脘痞胀不适者可酌加砂仁、厚朴、山药、白术。

【医案】肖某，男，67岁。1999年10月13日初诊。患者1个月前左腰部患带状疱疹，经中西医治疗，疱疹干枯结痂，患部仍剧痛麻木难忍，服药不佳来诊。症见病损区剧痛、麻木不仁，心烦少寐，舌红苔黄少津，脉细数。以地芍莲胡汤加减治之。处方：生地黄60g，白芍30g，丹参、半枝莲各20g，延胡索、郁金、桃仁各15g，黄连、生甘草各6g。服6剂后诸症大减，继以上方略作加减，治疗半月余病愈停药。

【按语】带状疱疹后遗神经痛，多见于老年机体免疫功能低下的患者。中医学认为此类患者机体素虚，先天禀赋不足，兼之肝火妄动，湿毒内蕴，阴津耗劫，火毒湿热瘀滞络道，致肌筋失于濡养，脉络失于通畅，故而产生疼痛和麻木等。

【方源】梁开发.地芍胡汤治疗带状疱疹后遗神经痛34例.中医药研究，2002，18(1)：19。