【原文】少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。

少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。

少阴病，六七日，腹胀，不大便者，急下之，宜大承气汤。

【诠释】少阴病，非阳虚里寒，既阴虚化热，不外二途。病得之二三日，即现口燥咽干，此乃燥伤肾阴，肾水枯涸之谓。当急下，宜大承气汤，说明阳明腑实，燥烁真阴，借大承气汤，急下实热之邪以存阴救津，否则，土燥水竭，阴津必亡，避现危候，不可不急治。少阴病邪居阳明，有大便燥结之腑实证，又有自利清水的热结旁流证，尽管表现类型不同，阳明腑实证的机理是一致的，都必须治宜大承气汤，急下存阴。

自利清水何谓之?是指肠中大便燥结成实.欲解不能，强迫粪汁从肠壁下泄稀水，色纯青，臭秽难闻，此为热结旁流证。与下利清谷纯寒泄者不同，热结心下，胃气不通则心下痛，口干燥者，胃中津伤。然热结旁流，同属阳明腑实热结证的一个类型。其他兼症为腹满拒按，日晡潮热，戳然汗出，转矢气，舌苔焦黄起刺等，治当急下存阴，宜大承气汤，邪祛则利止，热退而阴复。

邪传少阴，易耗肾阴；况且六七日不大便，腹胀满，治当急下，宜大承气汤，显然是肠腑燥结里实，多日不解，必劫阴津，故应急下存阴，此腹满非虚寒胀满，而是腹满时减，减不足言。此乃肠中燥屎结滞较甚，腑气不通故。本条除见不大便外，还当有潮热I汗，绕脐痛，腹拒按，脉沉实等，腑实内结证，故当急下，宜大承气汤。

【治法，方药，新用】见阳明病篇腑实证。