【原文】肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣裹湿冷，久久得之，腰以下冷痛，腰重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

【诠释】肾着病，起因劳累汗出，腠理疏松，衣着湿冷浸渍，长期困着不解，湿邪重浊下行，故腰以下冷痛，腰重如带五千贯钱。

病位在腰部肌腠，肾之外府，但无内脏之侵，肾未受其害，故尔，口不渴，小便自利，饮食如常，只是腰部沉重冷痛，如坐水中，形如水状。在治法上不必治肾，只需治疗外在肌肤之寒湿，通过健脾除湿，肾着可愈。

【治法】温中散寒，健脾除湿。

【方药组成】甘草、白术各2两，干姜、茯苓各4两。

【服法与禁忌】上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

【经方方论】甘姜苓术汤，方中重用干姜配伍甘草，温中散寒，通达阳气；茯苓、白术，健脾渗湿，行走肌腠，使寒湿之邪温化，腰肌沉重疼痛即可解除。

【经方新用】

(1)甘姜苓术汤加桂枝15克，羌活12克，秦艽15克，青风藤20克，威灵仙30克，防己10克，木瓜15克，丹参20克，治疗风湿性肌炎。

(2)甘姜苓术汤配制附子15克，人参15克，猪苓15克，木瓜18克，治疗寒湿困脾引发腹泻。

(3)甘姜苓术汤加桂枝15克，黄芪30克，猪苓15克，泽泻12克，治疗胃寒蓄饮，呕逆脘满，舌体胖淡，苔白脉迟。

(4)陈某，男，28岁，诊于1987年3月。初起腰痛冷坠，行动不便，劳动尚可，后来，丧失劳动，翻转不利，阴雨加重，冷季日甚。求医按椎间盘脱出治，不效，后又诊为腰脊劳损，壮腰健肾少效。夜睡汗出，湿浸肌腠，从此之后，腰部板滞，活动不利。在劳役过程中，饮食倍增，脾胃受伤，脘腹胀满，稍冷则洞泻寒中，周身皮肤湿冷，面黯虚浮，气短乏力，腰部沉坠，自觉有冷感，舌淡黯，白腻苔，脉虚缓沉滞，腰为肾之外腑，但腰痛不一定为肾所主，况且肾虚证表现不多，寒湿重着腰脊明显。仲师金匮云：“肾着之病，身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，病属下焦，腰重多带五千钱。”由此观之，非肾脾自身之病，而是湿着肌腠，肌肉为脾所主，寒湿困脾，治当健脾渗湿，温中散寒为法，肾着汤加黄芪30克，白术15克，制附子10克，威灵仙30克，牛膝12克，独活12克，桑寄生15克，桂枝12克，鸡血藤30克，10剂愈。由此可见，临床中的具体证候，要具体分析，不可想当然，当依此例为圣训。