刘士俊补元复胃汤
【组成】党参12g,白术10g,云茯苓10g,砂仁10g,陈皮6g,枳壳6g,厚朴6g,麦芽6g,谷芽6g,神曲6g,山楂6g,木香3g,山药15g,大枣6g,豆蔻仁10g。
【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。
【功效】通补并用。主治胃下垂。
【方解】鉴于胃下垂患者多有形气不足和食少难消的情况,因此,根据“形不足者温之以气”和“胃以通为补”的理论,拟定“补元复胃汤”一方。方中采用党参、白术、茯苓、山药以补其脾胃不足之气,麦芽、谷芽、神曲、山楂消食化积,又以砂仁、豆蔻仁、枳壳、厚朴、陈皮、木香、大枣通畅调和之药,以助其胃府(胃以通为补)“传化物而不藏”的本然之能。此方“通”“消”“补”并用,具有“补而不滞”“消而不积”“通无损伤”之妙,实为有效无损之方。
【医案】阎某,男,27岁,病历号518632。
自诉数年来,每于饭后即感脘腹痞满不适,有时微觉坠痛,嗳气,食欲缺乏,大便干结,睡眠欠佳,头晕,腰酸,身倦,四肢乏力,精神萎靡,体重日渐下降,于郑州某医院诊为胃下垂,面色苍白,舌苔白,脉细缓。辨证立法:胃主受纳,脾主运化,脾胃失其健运则胀满、嗳气、嘈杂、便结等症随之而现;元气因之不充,身倦、肢乏、消瘦等衰弱之象亦由之而现。治宜补中益气汤,投以上方。服药11剂后,食欲增进,诸症大减,即返河南。
【按语】①胃下垂患者形气多虚,大补大消或药量太重都不适当,所以补元复胃汤方中药量皆轻,一般只用6g,只有一二味用量12~15g。②使用本方仍须辨证论治,伴有兼证时也需统筹兼顾,灵活加减。③胃下垂是一慢性病,治疗时应有耐心、持之以恒,贵在守方坚持,想求速效,恰是事与愿违,功必难成。
【方源】《内科临证医案》