关幼波降脂复肝汤

【组成】明矾3g，生山楂、北沙参、川续断各15g，青黛、生甘草、草决明、白头翁、秦皮、郁金、五味子各10g，焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔各30g。

【用法】每日1剂，加水煎2次，分2次服。

【功效】主治脂肪肝、冠状动脉供血不足。

【医案】王某，男，37岁，初诊日期：1972年4月17日，主诉：肝区痛、乏力2个月余。现病史：患者2月份以来，自感疲乏，有时头晕，肝区痛，食欲尚可。腹胀， 大便不畅， 血胆固醇波动在6.11~13mmol/L， 麝香草酚浊度试验8U。肝超声波可见密集微小波集中在前1/3，出波中度衰减，加大增益可见逆减波型。心电图示：轻度供血不足。舌暗红，苔白腻，脉沉滑。服上方40余剂，并适当控制食量，不吃高脂食物，自觉症状好转。1972年6月6日复查：丙氨酸转氨酶、麝香草酚浊度试验均正常， 血胆固醇4.05mmol/L， 超声波为2级微小波，出波轻度衰减，加大增益，肝出波基本饱和。随访3年，至1975年11月一直稳定。

【按语】本患者乏力，头晕，舌暗红，为阴虚肝旺所致。胁痛，腹胀，大便不畅，苔腻，为气机不畅、痰湿阻络。方中青黛、草决明清热平肝，郁金疏肝郁而活血，生山楂、焦神曲、焦麦芽、焦山楂、焦槟榔、明矾消食导滞、化痰通络，秦皮、白头翁清血分湿热而利大肠，北沙参、川续断养阴，五味子、甘草酸甘化阴而解毒。药证相符，故症状改善，化验检查也恢复正常。

【方源】赵伯智主编.关幼波肝病医案解读.人民军医出版社，2006.