麻黄(去节)二两,细辛二两,附子(炮,去皮,破八片)一枚。上三味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。
方解:此于麻黄附子甘草汤去甘缓的甘草,而加驱寒逐饮的细辛,故治麻黄附子甘草汤证而有寒饮者。
302.少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无里证,故微发汗也。
解析:少阴病,始得之二三日,以不传里而无里证为常,则宜麻黄附子甘草汤,微发汗以解表。
按:由二三日无里证的说明,则少阴病本是表证,不是一清二楚吗?以其本虚,维持在表的时间甚暂,四五日即常传里,并发呕吐、下利的太阴病,胃气衰败则死也。感冒而现少阴病,宜抓紧时机,依法治疗,稍有轻忽,极易转属太阴或厥阴而死也。
由上条脉沉而用麻黄附子细辛汤,则本条脉自不沉可知。麻黄附子甘草汤为少阴病发汗的主方,也即伤寒病无汗这一类型的发汗剂,若中风汗自出的少阴病,当于桂枝加附子汤类求之,以详于太阳病章,故不重出。少阴病二三日无里证,明明告人本是表证,以其多虚传变较速,二三日虽即将传里或半表半里,但并不是说少阴病根本即是在里的病。