【组成】黄芪30g,桂枝9~15g,木瓜15g,白芍15g,生地黄15g,枸杞子15g,牛膝15g,莱菔子15g,木瓜15g,白术20g。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。川芎嗪注射液80~120毫克,复方丹参注射液8~10毫升,加生理盐水250~500毫升静滴,每日1次。14日为1个疗程。
【功效】温补通络,活血化瘀。主治糖尿病周围神经病变。
【方解】糖尿病周围神经病变为病久不愈,气血凝滞,经络不通或气阴不足筋脉失养所致。方中桂枝温经通络,配以木瓜加强通络之力;白芍、枸杞子、牛膝补益肝肾,以使筋脉得养;黄芪益气健脾,气行则血行,则瘀血得化;莱子降气为主,调理气机。全方共为温补通络,活血化瘀之用。
【加减】阴虚内热加玄参20g,地骨皮12g;水肿加车前子15g,茯苓15g;阴阳两虚加人参5g(或太子参20g)。
【医案】王某,男,59岁,糖尿病病史8年,2002年3月18日就诊。患者自觉四肢末梢麻木、发凉,针刺样疼痛,乏力,口干欲饮,纳、眠可,大便干,舌质暗,苔薄白,脉细。血糖8.8毫摩尔/升。诊断:糖尿病周围神经病变。中医辨证:气阴两虚,瘀血阻络。治疗原则:益气养阴、活血通络。水煎服上药,每日1剂。
半月后复诊,诸症明显减轻,上方加水蛭9g,又半月后随访,偶有手指足趾麻木,余无不适。病情明显好转。
【方源】陕西中医,1996(2):49-50