【组成】黄芪30g，山药30g，玄参30g，麦冬15g，苍术15g，葛根15g，丹参15g，三七粉3g(冲服)。

【用法】每日1剂，水煎，分2次服。1个月为1个疗程，连服2个疗程以上。

【功效】益气养阴，活血通络。主治糖尿病视网膜病变。

【方解】本病的临床表现多见于视瞻昏渺、云雾移睛、暴盲等眼病的论述中。因虚致瘀、瘀血内停、目络阻滞是发生发展过程中的重要因素。本虚标实、虚实夹杂为其证候特点。因此，治疗多用攻补兼施之法。方中黄芪补中益气，山药益气养阴、补脾肺肾，玄参清热凉血、养阴生津，麦冬养阴润肺、益胃生津，苍术燥湿健脾、祛风胜湿，葛根清热养阴生津，丹参活血祛瘀，三七散瘀止血。全方共奏益气养阴、活血通络之效。

现代研究表明，黄芪有降血糖，扩张血管，改善血液循环作用；山药有维持胰岛素正常功能，降低血糖，增强人体免疫力的作用；玄参有降血糖，缓解血管痉挛的作用；麦冬有促进胰岛B细胞恢复，降低血糖及抗缺氧作用；丹参调节内分泌，促进胰岛素组织恢复，提高胰岛功能活动，抗凝、溶栓、降血脂、改善微循环；葛根能扩张血管，促进血液循环、降血糖、降低血清胆固醇，三七对糖代谢有双向调节作用，降血脂，并能改善机体免疫能力；苍术抑制糖原生成而降血糖。

【加减】气虚重于阴虚者改用炙黄芪或加人参、太子参；阴虚重于气虚者加生地黄、麦冬、天花粉；出血期加血余炭、仙鹤草、藕节；视网膜渗出较多或增殖型加海藻、昆布、浙贝母。

【医案】患者，女，58岁。有糖尿病史10年，高血压病史8年，1个月前无明显诱因右眼视物模糊逐渐加重。查视力右眼0.15，左眼0.6，眼前节(-)，双晶体皮质浑浊。散瞳查眼底示右眼视盘正常，动脉呈铜丝状，静脉扩张纡曲，视网膜可见片状出血斑(+++)及棉絮状黄白色渗出(+++)，黄斑中心凹反射未见；左眼视盘正常，动脉呈铜丝状，静脉充盈纡曲，视网膜后极部散在微动脉瘤(+)，可见黄白色硬渗(+)，未见出血斑。现周身乏力，少气懒言，面色晦暗，口渴喜饮，夜寐多梦，舌质暗边有瘀斑、苔薄白，脉沉细。证属气虚血瘀，治以益气活血。黄芪30g，山药30g，玄参30g，苍术15g，葛根15g，丹参15g，麦冬15g，三七粉3g(冲服)。水煎服，每日1剂。服15剂后右眼视物较前好转。查视力右眼0.2，左眼0.7，舌脉同前。前方加白术10g，继服15剂后，查视力右眼0.3，左眼0.7。散瞳查眼底示右眼视网膜出血斑(++)，黄白色软渗(++)，全身症状较前明显减轻，左眼同前。继服前方30剂后再查视力，右眼0.4，左眼0.9。

【方源】刘新蕊，等.益气养阴活血法治疗糖尿病视网膜病变50例.实用中医药杂志，2007，23(4)：218。